林区职工冠心病相关危险因素的临床分析及对策
【摘要】目的 对林区职工冠心病相关危险因素进行分析，并对危险因素采取有效的应对措施。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的林区职工冠心病患者90例作为研究对象，分析冠心病的相关危险因素，明确有效的应对措施。结果 经过分析发现，冠心病患者的主要危险因素与血脂异常、高血压、超重、环境因素、精神压力、高血糖等因素有关，通过采取对症应对措施可以有效的改善患者的临床症状，控制病情。结论 明确冠心病相关危险因素并采取针对性应对措施可以改善患者的预后，减轻患者的痛苦，有利于患者的康复。
【关键词】冠心病；相关危险因素；应对措施
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02
冠心病是一组临床常见的因冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，主要见于老年患者。慢性心血管损伤容易并发心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克等并发症，死亡率较高，威胁患者生命安全[1]。近年来，冠心病患者的发病率持续上升，导致冠心病持续居高不下的原因主要与患者缺乏对冠心病相关知识的了解、不良生活习惯、不良饮食习惯、肥胖等因素有关[2]。所以，明确冠心病的主要危险因素，并对患者进行健康教育、饮食指导、生活指导等应对措施，对冠心病的防治有促进作用。本文就林区职工冠心病相关危险因素、应对措施进行分析总结，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月～2015年12月我院收治的林区职工冠心病患者90例作为研究对象，所有患者均符合《心血管疾病学》中关于冠心病的诊断标准，有心绞痛、眩晕、寒战、肩部反射性疼痛、胸闷等症状。所有患者均签署知情同意书，获得我院医学伦理会批准。其中男57例，女33例，年龄41～85岁，平均年龄(62.2±3.5)岁，病程8个月～10年。
1.2 方法
对冠心病患者相关危险因素进行调查，详细询问和记录患者的饮食、生活、健身状态、疾病史、年龄、性别、体重、腰围、血压、血脂、血糖、身高等相关信息，对相关危险因素进行分类总结。
2 结 果
经过调查发现，冠心病的主要危险因素有高血脂、高龄、吸烟等因素有关。
3 讨 论
冠心病主要因心脏供血不足、冠状动脉粥样硬化或狭窄导致慢性心脏病变，容易引起心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心源性休克等并发症。本文通过对冠心病患者进行调查分析发现，冠心病的主要相关危险因素有“三高症”、吸烟、超重、生活、饮食、环境等。特别是高血脂患者血液黏稠度高，影响了正常血液流通，LDL-C明显降低，HDL-C明显升高时容易诱发冠心病。吸烟会加快血压和心率，使血小板聚集，降低了血液的摄氧能力，导致血液流动力学的改变，容易引起心源性猝死。精神压力过大、过度劳累会加重心脏负荷，增加血管压力。肥胖会导致心脏负荷加重、降低了心肌收缩能力，肥胖患者“三高症”的发病率更高，从而增加冠心病危险。冠心病是可以控制的，掌握有效的控制方法对提高药效、改善患者的预后有重要作用[3]。特别是老年冠心病患者在遵循医嘱、合理用药等方面低于青年人群，记忆力差，治疗顺应性差，对冠心病知识的了解少，所以明确病因采取对症应对措施更合理科学。具体对策为：(1)用药监督：针对“三高症”应依据医嘱按时按量服用治疗药物，医护人员在治疗时要详细询问患者病史，积极治疗原发疾病。给患者讲解合理用药的重要性，不能随意更改药量或者停药，影响治疗效果。常用的治疗药物有抗凝药、β-阻滞剂、雌激素等，可以有效的改善患者的冠心病症状[4]。(2)健康教育：对患者进行冠心病病机、并发症、表现、危险因素、防治措施相关知识讲解，可以通过图片、宣传手册、视频方式让患者直观的认识冠心病。(3)运动指导：缺乏运动的患者机体功能减退，运动过量时心血管容易缺氧导致进行心肌梗死。所以适量有氧运动对患者的康复有辅助作用，鼓励患者养成按时运动的习惯，如爬楼梯、慢跑、散步等。根据患者的龄、耐受度、爱好制定不同的运动内容、运动时间。运动可以促进新陈代谢，提高血液中的氧含量。同时还能缓解压力，放松心情，控制体重，避免肥胖、过度劳累等危险因素[5]。(4)生活指导：过度劳累、长期精神压力过大会加重心脏负荷，鼓励患者保证充足的睡眠。戒烟戒酒，减少烟酒对冠状动脉、心血管的刺激。可以鼓励患者养花种草，陶冶情操。(5)饮食护理：饮食与高血脂、肥胖有关，所以要严格控制患者的饮食摄入量，低盐、清淡饮食，少食多餐，维持酸碱平衡[6]。
“三高症”、吸烟、超重等是冠心病的主要危险因素，对患者加强饮食指导、用药监督、健康教育、运动指导、生活指导等应对措施可以提高对冠心病的防治能力，养成健康的运动、生活习惯；合理用药，提高对治疗的顺应性；增强营养，提高机体的免疫能力，从而有利于优化治疗效果，提高患者的自我管理能力，有效的控制冠心病症状，降低了死亡率。
参考文献
[1]林添海，刘 丰.老年骨质疏松与冠心病及其危险因素相关性的探讨[J].实用医学杂志，2014，(5)：783-785.
[2]胡允兆，黄裕立，吴焱贤，等.不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析[J].实用医学杂志，2013，29(5)：737-739.
[3]王越越，汪琦瑛，韩国鑫，等.青年冠心病患者临床特点及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志，2015，24(4)：386-390.
[4]韩全乐，刘晓堃，张 琦，等.早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素研究[J].中国动脉硬化杂志，2014， 22(12)：1268-1272.
[5]郑 宏，张丽莉，李艳华，等.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨[J].中国卫生统计，2013， 30(3)：382-384.
[6]肖健勇，张赫男，曹 路，等.天津地区冠状动脉病变程度与冠心病患者心血管疾病的多因素分析[J].中华危重病急救医学，2013，25(11)：650-654.
本文编辑：王 琦, http://www.100md.com(谭雪冰)
【关键词】冠心病；相关危险因素；应对措施
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10.0.02
冠心病是一组临床常见的因冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，主要见于老年患者。慢性心血管损伤容易并发心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克等并发症，死亡率较高，威胁患者生命安全[1]。近年来，冠心病患者的发病率持续上升，导致冠心病持续居高不下的原因主要与患者缺乏对冠心病相关知识的了解、不良生活习惯、不良饮食习惯、肥胖等因素有关[2]。所以，明确冠心病的主要危险因素，并对患者进行健康教育、饮食指导、生活指导等应对措施，对冠心病的防治有促进作用。本文就林区职工冠心病相关危险因素、应对措施进行分析总结，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月～2015年12月我院收治的林区职工冠心病患者90例作为研究对象，所有患者均符合《心血管疾病学》中关于冠心病的诊断标准，有心绞痛、眩晕、寒战、肩部反射性疼痛、胸闷等症状。所有患者均签署知情同意书，获得我院医学伦理会批准。其中男57例，女33例，年龄41～85岁，平均年龄(62.2±3.5)岁，病程8个月～10年。
1.2 方法
对冠心病患者相关危险因素进行调查，详细询问和记录患者的饮食、生活、健身状态、疾病史、年龄、性别、体重、腰围、血压、血脂、血糖、身高等相关信息，对相关危险因素进行分类总结。
2 结 果
经过调查发现，冠心病的主要危险因素有高血脂、高龄、吸烟等因素有关。
3 讨 论
冠心病主要因心脏供血不足、冠状动脉粥样硬化或狭窄导致慢性心脏病变，容易引起心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心源性休克等并发症。本文通过对冠心病患者进行调查分析发现，冠心病的主要相关危险因素有“三高症”、吸烟、超重、生活、饮食、环境等。特别是高血脂患者血液黏稠度高，影响了正常血液流通，LDL-C明显降低，HDL-C明显升高时容易诱发冠心病。吸烟会加快血压和心率，使血小板聚集，降低了血液的摄氧能力，导致血液流动力学的改变，容易引起心源性猝死。精神压力过大、过度劳累会加重心脏负荷，增加血管压力。肥胖会导致心脏负荷加重、降低了心肌收缩能力，肥胖患者“三高症”的发病率更高，从而增加冠心病危险。冠心病是可以控制的，掌握有效的控制方法对提高药效、改善患者的预后有重要作用[3]。特别是老年冠心病患者在遵循医嘱、合理用药等方面低于青年人群，记忆力差，治疗顺应性差，对冠心病知识的了解少，所以明确病因采取对症应对措施更合理科学。具体对策为：(1)用药监督：针对“三高症”应依据医嘱按时按量服用治疗药物，医护人员在治疗时要详细询问患者病史，积极治疗原发疾病。给患者讲解合理用药的重要性，不能随意更改药量或者停药，影响治疗效果。常用的治疗药物有抗凝药、β-阻滞剂、雌激素等，可以有效的改善患者的冠心病症状[4]。(2)健康教育：对患者进行冠心病病机、并发症、表现、危险因素、防治措施相关知识讲解，可以通过图片、宣传手册、视频方式让患者直观的认识冠心病。(3)运动指导：缺乏运动的患者机体功能减退，运动过量时心血管容易缺氧导致进行心肌梗死。所以适量有氧运动对患者的康复有辅助作用，鼓励患者养成按时运动的习惯，如爬楼梯、慢跑、散步等。根据患者的龄、耐受度、爱好制定不同的运动内容、运动时间。运动可以促进新陈代谢，提高血液中的氧含量。同时还能缓解压力，放松心情，控制体重，避免肥胖、过度劳累等危险因素[5]。(4)生活指导：过度劳累、长期精神压力过大会加重心脏负荷，鼓励患者保证充足的睡眠。戒烟戒酒，减少烟酒对冠状动脉、心血管的刺激。可以鼓励患者养花种草，陶冶情操。(5)饮食护理：饮食与高血脂、肥胖有关，所以要严格控制患者的饮食摄入量，低盐、清淡饮食，少食多餐，维持酸碱平衡[6]。
“三高症”、吸烟、超重等是冠心病的主要危险因素，对患者加强饮食指导、用药监督、健康教育、运动指导、生活指导等应对措施可以提高对冠心病的防治能力，养成健康的运动、生活习惯；合理用药，提高对治疗的顺应性；增强营养，提高机体的免疫能力，从而有利于优化治疗效果，提高患者的自我管理能力，有效的控制冠心病症状，降低了死亡率。
参考文献
[1]林添海，刘 丰.老年骨质疏松与冠心病及其危险因素相关性的探讨[J].实用医学杂志，2014，(5)：783-785.
[2]胡允兆，黄裕立，吴焱贤，等.不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析[J].实用医学杂志，2013，29(5)：737-739.
[3]王越越，汪琦瑛，韩国鑫，等.青年冠心病患者临床特点及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志，2015，24(4)：386-390.
[4]韩全乐，刘晓堃，张 琦，等.早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素研究[J].中国动脉硬化杂志，2014， 22(12)：1268-1272.
[5]郑 宏，张丽莉，李艳华，等.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨[J].中国卫生统计，2013， 30(3)：382-384.
[6]肖健勇，张赫男，曹 路，等.天津地区冠状动脉病变程度与冠心病患者心血管疾病的多因素分析[J].中华危重病急救医学，2013，25(11)：650-654.
本文编辑：王 琦, http://www.100md.com(谭雪冰)