【摘要】目的 探讨标准化随访流程对瓣膜置换手术患者出院后达到目标抗凝即国际标准化比值(INR)的影响。方法 干预组给予标准化随访流程指导，对照组给予随访常规宣教指导。结果 两组患者出院后6月随访期间，干预组目标INR值达标率明显高于对照组；干预组在抗凝自我管理及用药正确情况比对照组明显提高(P<0.01)。结论 标准化随访流程能缩短瓣膜置换手术患者出院后达到目标INR值的时间，提高瓣膜置换康复期抗凝患者自我管理能力，使患者掌握正确的抗凝治疗，减少并发症，提高患者的生存质量。

    【关键词】 标准化随访流程；瓣膜置换；目标抗凝；INR值

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.00.03

    【Abstract】Objective To discuss the effect of Standardized Follow-up Process on the patients with heart valve replacement to reach target International Normalized Ratio (INR) when after discharge. Methods The intervention group were given a standardized follow-up process guidance ......