【摘要】目的 观察华法林长期治疗伴血栓形成史高龄房颤患者的疗效和安全性。方法 采用前瞻性研究，选择2013年1月-2013年12月32例伴血栓形成史高龄房颤患者，长期给予华法林抗凝治疗，观察服药前、服药后1周、4周血脂、凝血指标变化。患者均随访至2016年3月，记录出血及脑梗塞、外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作(TIA)、死亡等终点事件发生情况。结果 患者治疗1周、4周TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前有显著变化(P<0.05)。患者治疗1周、4周PT、INR较治疗前有显著变化(P<0.05)。随访至2016年3月，平均随访(26.2±4.7)个月，患者出现皮下、牙龈出血7例次，无消化道等大出血病例，出血发生率为21.88%；无1例外周动脉栓塞和脑梗塞发生。2例患者随访期间因肺部感染死亡。结论 华法林治疗伴血栓形成史高龄房颤患者可预防血栓栓塞等并发症，只要熟练掌握华法林的药理作用，定期检测国际标准化比值，并提高患者的依从性，长期服用是安全的。

    【关键词】华法林；血栓形成史；高龄；房颤；疗效；安全性

    【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

    心房颤动(房颤)是最为常见的心律失常，流行病学调查显示[1]，高龄(80岁以上)患者发病率高达10%。随着国民人均寿命的增加，国内住院房颤患者的比例逐年增加。由于房颤患者血液容易在左心房淤滞，容易形成血栓 ......