【摘要】目的 分析并研究阻塞性肺心病与急性左心衰的鉴别诊断以及治疗方法。方法 选取2013年1月～2016年1月我院进行诊治的心力衰竭伴肺高压的患者80例作为研究对象，根据患者的临床症状、体征及相应的影像学表现进行鉴别诊断，随后将患者分为A组(阻塞性肺心病组)和B组(急性左心衰组)，各40例。并按照NYHA心衰分级，将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。随后对患者进行超声、胸部X线以及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)诊断，检测其射血分数(EF)、心胸比率以及血浆BNP值，之后对患者进行吸氧、强心、利尿、扩血管治疗，对比治疗前后NYHA分级变化情况分析疗效。结果 治疗前射血分数(EF)、心胸比率以及血浆BNP值与正常值相比，差异有统计学意义(P<0.05)。经吸氧与强心，利尿，扩血管药物治疗后，NYHA心衰分级发生了显著变化，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 根据患者的临床症状、体征及相应的影像学表现能够较为准确的对阻塞性肺心病和急性左心衰进行鉴别诊断；射血分数(EF)、心胸比率以及血浆BNP值均可用于阻塞性肺心病与急性左心衰的病情诊断和预后评价。心衰患者经吸氧和系列药物治疗后，病情缓解，疗效显著。

    【关键词】阻塞性肺心病；急性左心衰；鉴别诊断；治疗

    【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

    阻塞性肺心病是指由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的心脏病，主要临床症状为肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心肥厚、扩张[1]。急性左心衰是指由冠心病、高血压、主动脉瓣狭窄或关闭不全等引起的左心室射血功能障碍 ......