【关键词】急性主动脉夹层；误诊；主动脉壁间血肿

    【中图分类号】R543.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

    1 一般资料

    选取2015年9月6日我院收治的69岁男性患者1例作为研究对象，患者因“胸痛6天，再发加重17 h，晕厥2次”入院。入院前6天突发胸痛，位于胸骨后，呈压榨紧缩感，可忍受，症状持续2天自行缓解。17 h前患者再次出现胸痛，部位同前，程度加重，并持续不能缓解，仍未就诊，至次日凌晨1点左右患者先后出现2次意识完全丧失，持续约5 min/次可自行苏醒，于当天上午10时左右入我院急诊就诊，查体：BP90/52 mmHg(多巴胺维持)，神志清，呼吸稍促，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，心率120次/min，律齐，颈静脉怒张，余无明显阳性体征。急查肌钙蛋白T(CTnT)5.86 ug/L、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)266.5 U/L，白细胞16.05×109/L、血红蛋白(HB)135g/l、血小板(PTL)47×10^9/L、中性粒细胞86.9%，D-二聚体3890 ug/L，肌酐306 umol/l ......