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编号:12963910
心衰患者利尿剂抵抗的应对策略(2)
http://www.100md.com 2016年6月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2016年第16期
     (5)更换襻利尿剂。相比较来说,托拉塞米为一种磺酰脲吡啶类利尿剂,其作用部位与作用机制与呋塞米极其相似。然而,由于该种药物的排钠利尿作用较强,且吸收迅速,生物利用率较高,且药效80%都是通过肝脏进行代谢。因此,当患者处于肾功能衰竭时期,该药的半衰期变化会较小,因此可适当使用该种药物。

    (6)联用托伐普坦。常规的利尿剂能够激活患者的神经内分泌激素,并刺激血管加压素的不适当释放,进而降低游离水潴留与渗透压。因此,该类药物对于失代偿性心衰患者的低钠血症有一定的治疗难度[5-6]。而采用托伐普坦这一种新型的加压素V2受体拮抗剂 ......
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