针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响
【摘要】目的 研究针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响。方法 选取2014年3月～2015年3月我院接受治疗的肾衰竭血液透析患者30例为研究对象，按护理方法的不同将其分为干预组和对照组，对照组给予肾衰竭的常规护理，干预组在常规护理的基础上给予针对性的护理，观察两组患者的护理满意度和住院时间。结果 干预组在进行针对性的护理后患者的护理满意为92.8%，住院时间为(16.4±5.6)天；对照组患者在实行常规护理后护理满意度为80.4%，住院时间为(21.6±4.3)天，干预组的护理满意度明显高于对照组，住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经过对两组患者的统计比较，结果显示在对肾衰竭患者实行针对性的护理干预后，有效的缩短了患者的住院时间，明显提高了患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预；肾衰竭血液透析；影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02
近年来随着生活水平的不断提高，慢性疾病的发病率也越来越高，如慢性肾炎、糖尿病、高血压等均可以引起患者发生肾衰竭，致使肾衰竭的发病率也在逐年上升[1]。当患者发生肾衰竭时，临床一般采用脱水利尿药和血液透析来维持患者生命。血液透析是将患者血液中的毒素排出，纠正患者身体的水电解质，稳定机体的内环境[2]。而有效的护理干预可以提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。本文就针对肾衰竭血液透析的患者进行护理干预，观察其护理效果，研究针对性的护理干预对肾衰竭患者的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年3月我院接受治疗的肾衰竭血液透析患者30例为研究对象，按护理方法的不同将其分为干预组和对照组，各15例。干预组患者给予针对性的护理干预，其中男6例，女9例，年龄22～62岁，平均年龄(41.2±1.8)岁，病程1～4年，平均病程2.5年，每周透析3次，透析时间为3～4 h/次，患者多是由慢性肾炎、糖尿病、高血压及其他疾病引发的肾衰竭，患者对自身疾病有一定的了解。对照组患者实行常规护理，其中男10例，女5例，年龄25～63岁，平均年龄(42.5±1.5)岁，病程1～5年，平均病程3年，每周透析3次，透析时间为3～4 h/次。
通过对两组患者在性别、年龄、每次透析时间和引发肾衰竭的原因进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理：在患者入院后，首先以和蔼的态度介绍自己，然后给患者测量生命体征，进行药物治疗，在用药过程中注意观察患者有无不良反应的发生，一旦患者出现任何不适，立即通知医护人员进行处理，嘱咐患者遵守医院规定，叮嘱患者按时服药，按时休息。
干预组在对照组患者的基础上进行针对性的护理：①对患者进行基本情况的了解，与患者及其家属沟通了解患者的疾病状况，家庭状况和患者的心理状况。②透析指导：对新的血液透析的患者应由专业的护士带领，介绍透析室的情况，介绍相关工作人员，消除患者心理的紧张感和恐惧感[3]。在透析结束后告诉患者注意事项和禁忌症。③心理护理：由于患者患病时间较长，透析对自身的伤害又很大，因此患者可能会出现焦虑、抑郁等心理状况。应及时与患者进行沟通，耐心倾听患者的诉求，鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，以减轻患者的心理压力。④饮食指导：营养状况对于血液透析患者是很重要的，良好的营养状况可以促进患者透析后的恢复。指导患者食用优质蛋白、低钠、低钾、高钙低磷、高热量和高维生素的食物[4]。少吃腌制食品、垃圾食品等，戒烟戒酒，规律生活。
1.3 观察指标
对两组患者在护理后的护理满意度和住院时间进行对比，研究其对肾衰竭血液透析患者的影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对两组患者的护理满意度比较
两组患者的护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的住院时间进行比较
结果显示，干预组患者住院时间为(16.4±5.6)天，对照组患者的住院时间为(21.6±4.3)天，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
肾衰竭是肾脏功能受到影响，导致部分或全部功能丧失的病理状态[5]。按其发病速度分为急性和慢性两种。急性肾衰竭是由于各种原因导致肾脏在短时间内丧失排泄、调节功能。慢性肾衰竭也是由于各种病因导致的肾脏疾病发展至晚期的一组临床综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：肾功能不全代偿期，患者肾脏的贮备和排泄功能下降；肾功能失代偿期(氮质血症期)，患者出现乏力，食欲下降等症状；尿毒症阶段，患者全身水肿、肾脏功能失用。肾缺血、缺氧和各种药物毒性均可引发本病[6]。急性肾衰竭的病理进展一般分为3期：①少尿期，尿量减少会导致患者发生高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒等症状。高钾血症为主要致死原因。②多尿期，当患者肾小管上皮细胞修复后其尿量渐增多，血钾、血钠下降，会导致患者出现脱水和电解质紊乱。③恢复期，多尿期后尿量减至正常，B超检查后发现肾脏体积曾大，而且患者会出现恶心、呕吐、睡眠质量差、胃口差，感到疲劳等[7]。
本文回顾分析在我院接受治疗的肾衰竭血液透析的患者30例，在患者及家属知情同意的情况下进行分组护理，干预组患者采取针对性的护理干预措施对患者进行护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的护理满意度和住院时间，结果干预组患者的护理满意度为92.8%，对照组患者的护理满意度为80.4%，干预组的住院时间也明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，通过对两组患者的对比，结果显示实行有效的护理干预可以缩短患者的住院时间，能够提高患者的生活质量，容易被患者及其家属所接受，值得临床推广。
参考文献
[1]魏细花.循症护理对肾衰竭血液透析患者的临床效果[J].包头医学院学报，2015，11(07)：111-112.
[2]武素珍，赵建荣，张胜荣.护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，32(03)：432.
[3]徐 浩.护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果[J].全科护理，2016，21(03)：1124-1126.
[4]贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，14(20)；39-41，50.
[5]时书侠.综合护理干预在39例老年肾衰竭行血液透析患者的应用[J].黑龙江医药，2014，10(05)：1253.
[6]贺禄碧，周 利，肖克君.心理干预对肾衰竭患者血液透析治疗的影响研究[J].中外医学研究，2013，21(07)：85-86.
[7]李晓平，周 平，张曼玉.心理干预对首次血液透析的慢性肾衰竭患者焦虑状态的影响[J].当代护士，2011，24(08)：1-3.
本文编辑：刘帅帅, 百拇医药(李霞)
【关键词】护理干预；肾衰竭血液透析；影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02
近年来随着生活水平的不断提高，慢性疾病的发病率也越来越高，如慢性肾炎、糖尿病、高血压等均可以引起患者发生肾衰竭，致使肾衰竭的发病率也在逐年上升[1]。当患者发生肾衰竭时，临床一般采用脱水利尿药和血液透析来维持患者生命。血液透析是将患者血液中的毒素排出，纠正患者身体的水电解质，稳定机体的内环境[2]。而有效的护理干预可以提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。本文就针对肾衰竭血液透析的患者进行护理干预，观察其护理效果，研究针对性的护理干预对肾衰竭患者的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年3月我院接受治疗的肾衰竭血液透析患者30例为研究对象，按护理方法的不同将其分为干预组和对照组，各15例。干预组患者给予针对性的护理干预，其中男6例，女9例，年龄22～62岁，平均年龄(41.2±1.8)岁，病程1～4年，平均病程2.5年，每周透析3次，透析时间为3～4 h/次，患者多是由慢性肾炎、糖尿病、高血压及其他疾病引发的肾衰竭，患者对自身疾病有一定的了解。对照组患者实行常规护理，其中男10例，女5例，年龄25～63岁，平均年龄(42.5±1.5)岁，病程1～5年，平均病程3年，每周透析3次，透析时间为3～4 h/次。
通过对两组患者在性别、年龄、每次透析时间和引发肾衰竭的原因进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理：在患者入院后，首先以和蔼的态度介绍自己，然后给患者测量生命体征，进行药物治疗，在用药过程中注意观察患者有无不良反应的发生，一旦患者出现任何不适，立即通知医护人员进行处理，嘱咐患者遵守医院规定，叮嘱患者按时服药，按时休息。
干预组在对照组患者的基础上进行针对性的护理：①对患者进行基本情况的了解，与患者及其家属沟通了解患者的疾病状况，家庭状况和患者的心理状况。②透析指导：对新的血液透析的患者应由专业的护士带领，介绍透析室的情况，介绍相关工作人员，消除患者心理的紧张感和恐惧感[3]。在透析结束后告诉患者注意事项和禁忌症。③心理护理：由于患者患病时间较长，透析对自身的伤害又很大，因此患者可能会出现焦虑、抑郁等心理状况。应及时与患者进行沟通，耐心倾听患者的诉求，鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，以减轻患者的心理压力。④饮食指导：营养状况对于血液透析患者是很重要的，良好的营养状况可以促进患者透析后的恢复。指导患者食用优质蛋白、低钠、低钾、高钙低磷、高热量和高维生素的食物[4]。少吃腌制食品、垃圾食品等，戒烟戒酒，规律生活。
1.3 观察指标
对两组患者在护理后的护理满意度和住院时间进行对比，研究其对肾衰竭血液透析患者的影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对两组患者的护理满意度比较
两组患者的护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的住院时间进行比较
结果显示，干预组患者住院时间为(16.4±5.6)天，对照组患者的住院时间为(21.6±4.3)天，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
肾衰竭是肾脏功能受到影响，导致部分或全部功能丧失的病理状态[5]。按其发病速度分为急性和慢性两种。急性肾衰竭是由于各种原因导致肾脏在短时间内丧失排泄、调节功能。慢性肾衰竭也是由于各种病因导致的肾脏疾病发展至晚期的一组临床综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：肾功能不全代偿期，患者肾脏的贮备和排泄功能下降；肾功能失代偿期(氮质血症期)，患者出现乏力，食欲下降等症状；尿毒症阶段，患者全身水肿、肾脏功能失用。肾缺血、缺氧和各种药物毒性均可引发本病[6]。急性肾衰竭的病理进展一般分为3期：①少尿期，尿量减少会导致患者发生高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒等症状。高钾血症为主要致死原因。②多尿期，当患者肾小管上皮细胞修复后其尿量渐增多，血钾、血钠下降，会导致患者出现脱水和电解质紊乱。③恢复期，多尿期后尿量减至正常，B超检查后发现肾脏体积曾大，而且患者会出现恶心、呕吐、睡眠质量差、胃口差，感到疲劳等[7]。
本文回顾分析在我院接受治疗的肾衰竭血液透析的患者30例，在患者及家属知情同意的情况下进行分组护理，干预组患者采取针对性的护理干预措施对患者进行护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的护理满意度和住院时间，结果干预组患者的护理满意度为92.8%，对照组患者的护理满意度为80.4%，干预组的住院时间也明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，通过对两组患者的对比，结果显示实行有效的护理干预可以缩短患者的住院时间，能够提高患者的生活质量，容易被患者及其家属所接受，值得临床推广。
参考文献
[1]魏细花.循症护理对肾衰竭血液透析患者的临床效果[J].包头医学院学报，2015，11(07)：111-112.
[2]武素珍，赵建荣，张胜荣.护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，32(03)：432.
[3]徐 浩.护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果[J].全科护理，2016，21(03)：1124-1126.
[4]贡亚芳.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，14(20)；39-41，50.
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[6]贺禄碧，周 利，肖克君.心理干预对肾衰竭患者血液透析治疗的影响研究[J].中外医学研究，2013，21(07)：85-86.
[7]李晓平，周 平，张曼玉.心理干预对首次血液透析的慢性肾衰竭患者焦虑状态的影响[J].当代护士，2011，24(08)：1-3.
本文编辑：刘帅帅, 百拇医药(李霞)