4 痰邪致病当辨证论治

    4.1 辨痰性寒热及主证

    急诊辨痰之寒热，直接关系到所投药物之药性，寒痰宜温，热痰宜清，两者截然不同。传统经验认为有形之痰应以痰色分白痰为寒、黄痰为热，而临证实践中则以痰质区分，稀薄为寒、稠黏为热。在治疗中常言“治痰之则，必须燥脾”，故多以“三子养亲汤”和“二陈汤”为主方，寒痰用紫苏子、莱菔子、白芥子，以橘红代陈皮，投姜半夏，并伍温肺的杏仁、桔梗；热痰以葶苈子易白芥子，并伍清肺的全瓜蒌、桑白皮，临床治疗多有疗效。若为无形之痰，则当以舌脉为主，结合其他临床表现辨证施治。其中辨痰之主证是投以理气祛痰法的决定因素，因急诊所见疾病多危急繁杂，及时准确的判断是否为痰邪致病至关重要，其临床痰邪致病包括6大主症如：头重、胸闷、口黏、纳呆、苔腻、脉滑，尤以苔腻最为关键 ......