3 突破困境，践行心脏康复五大处方

    由于我国心脏康复起步较晚，尤其是基层仍处于探索阶段，在开展工作中要抓住重点，梳理出层次和思路。中国康复学会心血管病专业委员会根据心脏康复的内涵，提炼出五大康复处方概念，从五大处方着手更适合基层工作开展。

    (1)运动处方

    运动康复是心脏康复的重要组成部分，心肺运动试验是开具有氧运动处方的依据。基层医院开展工作初期可能因为资金问题心肺评估系统不能及时到位，徒手评定无需设备、成本低、易操作，简单有效、经济安全，患者的耐受性和依从性较好。像心肺功能的徒手评定6 min步行试验、2 min踏步试验、200 m快速步行试验；肌力与肌耐力的徒手评定30 s椅子站立试验；柔韧性的徒手评定座椅前伸试验、改良转体试验等。具有很好的有效性和可靠性，对于缺少心脏康复评估器械的基层医疗机构，可减轻其心脏康复项目的起步和发展压力。

    另外，基层运动康复中要学会风险规避，从稳定期患者做起，运动量适可，把安全放到首位。

    (2)营养处方

    营养处方也是心脏康复的重要组成部分 ......