研究[12]发现，大剂量VAP(0.06 U/min)可明显提高MAP并减少NE用量，但不良反应较多；因此，较大剂量的VAP仅用于挽救治疗(使用其他缩血管药物未达到足够MAP)。

    特利加压素是VAP类似物，具有类似的升压作用，但药效缓慢[13]。一项RCT表明，持续低剂量的特利加压素1.3 μg/(kg·h)较VAP(0.03 U/min)更能有效地减少儿茶酚胺的用量及降低心律失常的发生率，然而两组的预后无明显差异。总之，特利加压素取代VAP用于脓毒性休克有待于循证医学证据的支持。今年5月郑州召开的中华医学会第十届重症医学大会上，管向东教授公布了《特利加压素治疗脓毒性休克的多中心、随机、对照临床研究》结果：和NE比较，特利加压素组病死率、副作用发生率均无显著差异。

    5 多巴酚丁胺

    多巴酚丁胺具有α、β受体作用，表现为增强心肌收缩力，提高患者SV、CO及心指数(cardiac index，CI)，降低外周血管阻力，益于心肌氧供需平衡和心脏功能恢复[14]。当CO下降时，强心类药物首选多巴酚丁胺，其主要用于合并心功能不全患者的治疗[15] ......