左西孟旦治疗重度心力衰竭的疗效观察(2)
1.3 排除标准(1)心源性休克、血容量不足或不能应用血管扩张剂;(2)严重心律失常;(3)严重原发心脏瓣膜病变、心包疾病;(4)原发性肺部疾病,需长期茶碱、皮质激素治疗;(5)肝肾功能不全;(6)未控制的甲状腺疾病。
1.4 方法
所有患者均给予利尿药、硝酸酯类、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、β受体阻滞剂及洋地黄等药治疗。给予左西孟旦注射液(齐鲁制药有限公司,国药准字H20100043,规格:5 mL:12.5 mg)治疗,以
0.1 μg(kg·min)静脉泵入,1 h后增加到0.2 μg(kg·min)并持续23 h。同时监测患者生命体征,观察心率、血压及尿量等生命体征;试验过程中及结束后行相关实验室检查、心电图检查、心脏超声测LVEF。
1.5 观察指标
1.5.1 疗效
(1)用药前、用药后24 h患者行心脏超声检查(飞利浦心悦iE33心脏超声仪),观察LVEF;(2)用药前、用药后24 h血B型脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)水平(抗凝血采用美国Biosite快速心肌梗死/心力衰竭诊断仪检测) ......
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