Takotsubo心肌病发病机制研究进展(2)
5 冠脉痉挛冠脉痉挛会导致可逆的心室功能障碍,从而发生与TTC类似的区域性心肌顿抑。越来越多的研究者发现,没有冠脉疾病的人受到突然的应激刺激后,冠脉血管会痉挛收缩。在一项研究中,对TTC患者进行冠脉造影后发现,当有突然的应激刺激时,70%TTC患者会出现冠脉痉挛现象,同时心电图也记录到ST段抬高[7],这种直观的证据证明,冠脉痉挛确实存在于TTC患者中。但是,冠脉痉挛与TTC发病二者之间还有许多矛盾没有解释,比如TTC患者有严重的心室功能障碍,但血清心肌酶却只有轻微的升高,这些都有待进一步深入研究。可能冠脉痉挛只是参与了TTC的发生,但并未起到主要作用。
6 心脏交感神经过度激活与去甲肾上腺素溢出
因颅脑疾病导致的心肌损害早有报道。由急性颅脑疾病如颅内出血、蛛网膜下腔出血、休克、癫痫等导致的TTC病例也被越来越多的发现 ......
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