【摘要】报道1例开放性胫骨平台骨折、皮肤缺损合并胰岛素瘤患者的围手术期护理。通过全面的护理评估，病情观察，医疗护理联合制定诊疗护理方案，期间加强患者及家属的心理护理，确保了患者积极配合治疗，使患者骨折、感染及皮肤缺损得到及时的治愈。入院30天，患者康复出院。

    【关键词】骨折；皮肤缺损；胰岛素瘤；围手术期护理

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..02

    胰岛素瘤为最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤，来源胰岛β细胞，是器质性低血糖中最常见原因，普通人群年发病率为1～4/100万，占所有胰腺肿瘤的1%～2%。其典型症状为低血糖，血清胰岛素升高[1]。我院收治了开放性胫骨平台骨折、皮肤缺损合并胰岛素瘤的患者1例，通过治疗护理，患者外固定支架固定好，钉道无渗出，植皮处干燥，无感染症象，于2015年12月23号出院，护理报道如下。

    1 临床资料

    男，64岁，因右胫骨平台骨折，感染，软组织缺损一月余入院，于2015年11月23号入院，诊断为右胫骨平台骨折，下肢感染、软组织缺损。患者既往有胰岛素瘤病史，时有低血糖发作。患者于2015年11月24号行右小腿清创加万古霉素珠链植入术，2015年11月28日行右胫骨平台开放性骨折加抗生素珠链植入术加VSD(负压封闭引流术)，2015年12月3号行右小腿清创加VSD引流术，2015年12月8号行右小腿清创加植皮加外固定支架术。期间患者血糖波动在2.5～12.4 mmol/L，初期多次拒绝测血糖，反复出现低血糖，最低2.5 mmol/L ......