氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
【摘要】目的 分析研讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的高血压合并冠心病患者72例为研究对象，此研究为前瞻性研究，按入院单双顺序分为对照组(阿托伐他汀)和研究组(氨氯地平阿托伐他汀钙片)，各36例。将两组患者治疗前后血压和血脂水平、疗效、不良反应发生情况进行对比研讨。结果 经治疗后，研究组血压水平(舒张压、收缩压)和血脂水平(TG、HDL-C、TC、LDL-C)均比对照组要高，组间差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率5.56%比对照组13.39%低，组间差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的总有效率94.44%比对照组72.22%高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效显著，能够有效改善患者血脂和血压水平，并且不良反应较少，值得临床应用及推广。
【关键词】冠心病；高血压；阿托伐他汀；氨氯地平
【中图分类号】R544.1；R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02
高血压是临床上较为常见的慢性疾病，其特征主要以动脉压升高，因此造成了机体的舒张压控制能力有所下降、冠状动脉粥样狭窄、硬化等症状，从而引发冠心病。并且高血压合并冠心病的致死率及发病率均较高，其危害相当严重，严重影响患者日常生活[1]。阿托伐他汀作为一种HMG-CoA还原酶的竞争性、选择性抑制剂，其对脂蛋白水平及血浆胆固醇水平均有一定降低效果，以往临床中主要将此药物应用于心血管疾病治疗中。此次将患者72例纳入研讨范围中，其目的则在于分析研讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月～2016年8月收治的高血压合并冠心病患者72例为研究对象，此研究为前瞻性研究，按入院单双顺序分为研究组和对照组，各36例。所有患者各项检查结果显示，均符合WHO组织中关于高血压和冠心病疾病的诊断标准[2]。对照组男20例，女16例，年龄43～75岁，平均年龄(59.19±8.18)岁；病程1～9年，平均病程(3.14±0.68)年。研究组男21例，女15例，年龄45～76岁，平均年龄(61.08±9.04)岁；病程0.7～10年，平均病程(3.58±0.72)年。排除标准：(1)陈旧性心肌梗死者及急性心肌梗死者；(2)哺乳期或妊娠期妇女；(3)对本次所用药物过敏者。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
研究组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，氨氯地平阿托伐他汀钙片(进口药品：德国Pfizer Inc，辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20080050)，20 mg/次，晚上服用，1次/d。对照组接受阿托伐他汀，口服阿托伐他汀(商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20120050)，20 mg/次，晚上服用，1次/d。两组患者均持续治疗6周，在治疗期间保持低脂饮食，适当运动。
1.3 观察指标
将两组患者血脂和血压水平、不良反应发生状况、疗效纳入对比研讨中。根据我国制定的《新药临床研究指导原则》，可将疗效分为无效、好转、显效[3]。(1)显效：患者静息心电图缺血表现基本恢复正常；(2)好转：压低ST段经治疗后，回升超过0.5 mm，且T波倒置变浅>50%；(3)无效：经治疗后，ST-T无变化。总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血脂与血压变化状况比较
治疗前两组血压水平(舒张压、收缩压)和血脂水平(TG、HDL-C、LDL-C、TC)对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组均明显下降，但是研究组下降情况比对照组更明显，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的疗效对比
研究组患者的总有效率94.44%显著高于对照组72.22%，组间差异有统计学意义(x2=17.7714，P<0.05)。
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
对照组不良反应发生率13.39%比研究组5.56%要高，两组对比差异有统计学意义(x2=4.1431，P<0.05)。
3 讨 论
心脑血管疾病已经成为全球死亡的主要原因之一，该疾病发生率呈攀岩上升趋势，并且年龄渐渐年轻化。同时心脑血管疾病是导致老年人群死亡及致残的主要原因。相关统计显示[3]，我国目前近三亿人口患有冠心病和高血压，可我国高血压控制并不达标，远远不及欧美国家，并且心肌梗死的病死率及患病率均在逐年增加。
氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种固定剂量的复方制剂，主要组成部分为阿托伐他汀和氨氯地平。其不但可有效控制血脂和血压两个危险因素，并且在改善NO释放、小动脉顺应性、抗氧化应激方面具有一定协调效果，更好地保护了内皮功能，尤其适合用于治疗高血压合并冠心病患者。此次纳入患者76例研究结果显示，经治疗之后，研究组患者血压与血脂水平、不良反应发生率、治疗总疗效均比对照组优，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采取氨氯地平阿托伐他汀
钙片比单用阿托伐他汀治疗效果更佳，不良反应少，安全性高。
综上所述，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效显著，能够有效改善患者血脂和血压水平，并且不良反应较少，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]张爱蓉，吴 晓，吴良远，等.氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察[J].中国药师，2015，1.
[2]夏大鹏.药物治疗高血压合并冠心病100例臨床分析[J].中外女性健康研究，2016，(12)：23，27.
[3]张 池.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究[J].健康前沿，2016，23(7)：131.
本文编辑：鲁守琴, http://www.100md.com(柴淑娟)
【关键词】冠心病；高血压；阿托伐他汀；氨氯地平
【中图分类号】R544.1；R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02
高血压是临床上较为常见的慢性疾病，其特征主要以动脉压升高，因此造成了机体的舒张压控制能力有所下降、冠状动脉粥样狭窄、硬化等症状，从而引发冠心病。并且高血压合并冠心病的致死率及发病率均较高，其危害相当严重，严重影响患者日常生活[1]。阿托伐他汀作为一种HMG-CoA还原酶的竞争性、选择性抑制剂，其对脂蛋白水平及血浆胆固醇水平均有一定降低效果，以往临床中主要将此药物应用于心血管疾病治疗中。此次将患者72例纳入研讨范围中，其目的则在于分析研讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月～2016年8月收治的高血压合并冠心病患者72例为研究对象，此研究为前瞻性研究，按入院单双顺序分为研究组和对照组，各36例。所有患者各项检查结果显示，均符合WHO组织中关于高血压和冠心病疾病的诊断标准[2]。对照组男20例，女16例，年龄43～75岁，平均年龄(59.19±8.18)岁；病程1～9年，平均病程(3.14±0.68)年。研究组男21例，女15例，年龄45～76岁，平均年龄(61.08±9.04)岁；病程0.7～10年，平均病程(3.58±0.72)年。排除标准：(1)陈旧性心肌梗死者及急性心肌梗死者；(2)哺乳期或妊娠期妇女；(3)对本次所用药物过敏者。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
研究组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，氨氯地平阿托伐他汀钙片(进口药品：德国Pfizer Inc，辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20080050)，20 mg/次，晚上服用，1次/d。对照组接受阿托伐他汀，口服阿托伐他汀(商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20120050)，20 mg/次，晚上服用，1次/d。两组患者均持续治疗6周，在治疗期间保持低脂饮食，适当运动。
1.3 观察指标
将两组患者血脂和血压水平、不良反应发生状况、疗效纳入对比研讨中。根据我国制定的《新药临床研究指导原则》，可将疗效分为无效、好转、显效[3]。(1)显效：患者静息心电图缺血表现基本恢复正常；(2)好转：压低ST段经治疗后，回升超过0.5 mm，且T波倒置变浅>50%；(3)无效：经治疗后，ST-T无变化。总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血脂与血压变化状况比较
治疗前两组血压水平(舒张压、收缩压)和血脂水平(TG、HDL-C、LDL-C、TC)对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后，两组均明显下降，但是研究组下降情况比对照组更明显，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的疗效对比
研究组患者的总有效率94.44%显著高于对照组72.22%，组间差异有统计学意义(x2=17.7714，P<0.05)。
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
对照组不良反应发生率13.39%比研究组5.56%要高，两组对比差异有统计学意义(x2=4.1431，P<0.05)。
3 讨 论
心脑血管疾病已经成为全球死亡的主要原因之一，该疾病发生率呈攀岩上升趋势，并且年龄渐渐年轻化。同时心脑血管疾病是导致老年人群死亡及致残的主要原因。相关统计显示[3]，我国目前近三亿人口患有冠心病和高血压，可我国高血压控制并不达标，远远不及欧美国家，并且心肌梗死的病死率及患病率均在逐年增加。
氨氯地平阿托伐他汀钙片作为一种固定剂量的复方制剂，主要组成部分为阿托伐他汀和氨氯地平。其不但可有效控制血脂和血压两个危险因素，并且在改善NO释放、小动脉顺应性、抗氧化应激方面具有一定协调效果，更好地保护了内皮功能，尤其适合用于治疗高血压合并冠心病患者。此次纳入患者76例研究结果显示，经治疗之后，研究组患者血压与血脂水平、不良反应发生率、治疗总疗效均比对照组优，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采取氨氯地平阿托伐他汀
钙片比单用阿托伐他汀治疗效果更佳，不良反应少，安全性高。
综上所述，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效显著，能够有效改善患者血脂和血压水平，并且不良反应较少，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]张爱蓉，吴 晓，吴良远，等.氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察[J].中国药师，2015，1.
[2]夏大鹏.药物治疗高血压合并冠心病100例臨床分析[J].中外女性健康研究，2016，(12)：23，27.
[3]张 池.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究[J].健康前沿，2016，23(7)：131.
本文编辑：鲁守琴, http://www.100md.com(柴淑娟)