老年心肌梗死临床特点及护理观察体会(2)
1.3 观察指标症状不典型老年急性心梗患者应密切观察心电图和心肌酶学的动态变化,心电图如果不符合常规应该重视心肌酶学和临床症状。重观AMI的早期心电图改变:AMI后最初步阶段改变为T波变化指向损伤区导联的T波电压提升,之后发生对称性倒置。面向损伤区颠连的ST段往上升,对应导联ST段进行下移。强调CPK-MB(CPK同工酶)的改变情况:老年AMI的CPK峰值相对于来说低,甚至CPK在正常合理范围,应该重视CPK-MB在CPK中所占一定比例。正常合理范围的时候CPK-MB在CPK中百分之八应该依据临床症状和心电图考虑AMI的医疗诊断;CPK-MB在AMI后在几小时升高,12 h达到高峰期,48 h后消失,所以应该注意取样时间。其他:诊断AMI时 ......
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