【摘要】扩张型心肌病是病因不详，致死率较高的疾病，且尚无有效的治疗手段，临床研究上该病与病毒感染、自身免疫及遗传等因素相关。但目前扩张型心肌病的病因尚未完全清楚，有待于进一步研究。

    【关键词】扩张型心肌病；病因；发病机理；研究进展

    【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

    根据2008年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology ESC)对心肌病的分类，扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)可定义成无引起身体严重性收缩功能障碍的异常负荷因素或冠脉疾病引发的左室扩张合并左室收缩功能障碍性疾病。2015年，国内首个心肌病CMR临床应用专家共识指出，DCM以左心室收缩功能障碍为主要特征，伴心室腔的扩大和心肌质量的增加，自然病史的发展过程中会出现进行性的心力衰竭和心脏性猝死[1]。DCM是成人和儿童心脏移植的最常见病因，也是导致心源性猝死的主要疾病。

    1 流行病学特点

    近几年DCM发病人数越来越多，有增长趋势，男性患病率约为女性的3倍，平均发病年龄约为40岁[4]。从年龄匹配的DCM预后发现，患DCM疾病的美洲黑人死亡率明显高于白人的1.5～2.0倍。经研究发现，我国目前患DCM的概率维持在19/10万人[3]。

    2 病因

    2.1 病毒感染和自身免疫

    临床研究认为DCM发病与肠道、肝炎及艾滋病感染密切相关。国外研究学者经过研究发现，水痘带状疱疹病毒容易累及心脏 ......