益气养心汤方治疗冠心病疗效观察
【摘要】目的 研究益气养心汤方治疗冠心病的临床疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者56例为研究对象，均分成观察组与对照组。对照组采用西药辛伐他汀、酒石酸美托洛尔片以及阿司匹林肠溶片治疗，观察组采用益气养心汤治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的总有效率与心电图ST-T恢复正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用益气养心汤方治疗冠心病能有效提高患者的临床治疗效果，具有较大应用价值。
【关键词】益气养心汤方；冠心病；疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..01
中医学上将冠心病归纳为胸痹、厥心痛以及心悸的范畴，并认为该疾病是本虚标实之证。近年来，冠心病的发病率有所上升，患者的年龄也更加年轻化。冠心病对患者的身心健康具有较大的危害。目前中医治疗在冠心病的治疗中具有显著的疗效，其中一起养心汤方在冠心病临床治疗中的效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者56例为研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者用药治疗方式的不同，分成观察组与对照组，各28例。对照组男16例，女12例。年龄45～70岁，平均年龄(54.5±4.2)岁，病程1～13年，平均病程(4.8±1.2)岁。观察组男17例，女11例。年龄43～70岁，平均(54.3±4.0)岁，病程1～11年，平均(4.5±1.3)岁。两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床诊断
冠心病患者多为中年及以上人群，常见膻中或心前区憋闷有疼痛感，部分患者的疼痛可左肩背部、咽喉部、左上臂内侧部位；患者经常伴有心悸、气短、盗汗等症状，严重者会出现持续性疼痛、面色苍白、唇甲青紫、剧烈喘息、冷汗、心跳加快不解或心律失常等症状，可能导致患者猝死[1]。经静态心电图、动态心电图及运动平板试验等检查，可做出明确诊断。必要时可运用冠脉造影术或心脏彩超检查做出诊断。
中医诊断：心阳亏虚，气滞痰阻气机者，常见的表现有头痛、自汗、胸闷、舌胖嫩苔白润、气短、心悸、神情黯滞或面色苍白、小便清长、大便稀薄、肢冷畏寒、脉缓滑或结代等。中医学认为心阴虚损，痰阻气机的患者，多有心悸、眩晕、舌嫩红苔薄白或无苔、口干、心痛、盗汗、憋气、耳鸣、腰酸腿软、夜睡不宁、夜尿多、脉细数而促或细湿而结等[2]。
西医诊断：主要症状为心绞痛，临床诊断可依据心绞痛的发作部位、持续时间、性质、诱因、缓解方式等特点进行。并根据其伴随典型症状与体征变化情况做出确切诊断，同时对心绞痛与心肌梗塞进行鉴别。心电图诊断在R波占优势的导联上，呈现出缺血型ST段下降，超过0.05 mV或T波倒置超过2 mm。在冠心病诊断中，心电图诊断是最基本的一种。
1.3 治疗方法
对照组采用西药治疗，辛伐他汀20 mg，1次/d；酒石酸美托洛尔片，6.25～25 mg，1次/d；阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d。
观察组给予益气养心汤治疗，组方如下：大枣30枚，生地黄、龙骨、生牡蛎、瓜蒌、丹参各15 g，茯苓、党红花、阿胶(烊化)、桃仁、川芎、麻仁各10 g，炙甘草、麦冬各12 g，黄芪20 g，参20 g，桂枝6 g，当归6 g，生通草6 g，生姜3片。每剂水煎2次，分2次温服，1剂/d。15剂为1疗程。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的总有效率为96.43%(27/28)，对照组的总有效率为75.0%(21/28)，观察组患者的心电图ST-T恢复正常的总有效率为89.29%(25/28)，对照组为64.29%(18/28)。差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
中医学认为冠心病之证为本虚标实，本虚表现为心气虚、心阳虚，具有两虚之辨；标实患者具有血瘀、寒凝、气滞、痰浊之别。患者肝郁多则会气滞、气滞易导致血瘀、血瘀导致胸络不畅，因而在临床表现出心胸闷痛症[3]。脾虚患者会内生痰浊，痰阻，导致血脉营血失运，胸阳阻滞，最终导致冠心病发。气滞、血瘀、痰浊以及寒凝是胸痹证的主要病邪。胸痹症患者经常出现病情缠绵反复，难以治愈，临床治疗的难度较大。
本次研究中，对照组采用了三种西药治疗的方式，而观察组采用益气养心汤方治疗。结果观察组患者的症状改善与缺血性心电图改善的情况更加明显，与对照组相比具有统计学意义。
综上所述，益气养心汤方在冠心病的临床治疗中具有更显著的治疗效果，能有效改善患者的臨床症状并降低冠心病的危险因素，值得进行广泛推广适用。
参考文献
[1]陈 敏.养心通脉汤辨证治疗冠心病心绞痛50例[J].中国中医药现代远程教育，2016，10：92-93.
[2]陆纪元.益气养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，09：132-133，139.
[3]薛汝萍.益气养心冲剂配合西药治疗冠心病心功能衰竭临床观察[J].山西中医，2014，01：21-22.
本文编辑：刘帅帅, 百拇医药(佟国莲 赵虹)
【关键词】益气养心汤方；冠心病；疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..01
中医学上将冠心病归纳为胸痹、厥心痛以及心悸的范畴，并认为该疾病是本虚标实之证。近年来，冠心病的发病率有所上升，患者的年龄也更加年轻化。冠心病对患者的身心健康具有较大的危害。目前中医治疗在冠心病的治疗中具有显著的疗效，其中一起养心汤方在冠心病临床治疗中的效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年1月～2016年1月收治的冠心病患者56例为研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者用药治疗方式的不同，分成观察组与对照组，各28例。对照组男16例，女12例。年龄45～70岁，平均年龄(54.5±4.2)岁，病程1～13年，平均病程(4.8±1.2)岁。观察组男17例，女11例。年龄43～70岁，平均(54.3±4.0)岁，病程1～11年，平均(4.5±1.3)岁。两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床诊断
冠心病患者多为中年及以上人群，常见膻中或心前区憋闷有疼痛感，部分患者的疼痛可左肩背部、咽喉部、左上臂内侧部位；患者经常伴有心悸、气短、盗汗等症状，严重者会出现持续性疼痛、面色苍白、唇甲青紫、剧烈喘息、冷汗、心跳加快不解或心律失常等症状，可能导致患者猝死[1]。经静态心电图、动态心电图及运动平板试验等检查，可做出明确诊断。必要时可运用冠脉造影术或心脏彩超检查做出诊断。
中医诊断：心阳亏虚，气滞痰阻气机者，常见的表现有头痛、自汗、胸闷、舌胖嫩苔白润、气短、心悸、神情黯滞或面色苍白、小便清长、大便稀薄、肢冷畏寒、脉缓滑或结代等。中医学认为心阴虚损，痰阻气机的患者，多有心悸、眩晕、舌嫩红苔薄白或无苔、口干、心痛、盗汗、憋气、耳鸣、腰酸腿软、夜睡不宁、夜尿多、脉细数而促或细湿而结等[2]。
西医诊断：主要症状为心绞痛，临床诊断可依据心绞痛的发作部位、持续时间、性质、诱因、缓解方式等特点进行。并根据其伴随典型症状与体征变化情况做出确切诊断，同时对心绞痛与心肌梗塞进行鉴别。心电图诊断在R波占优势的导联上，呈现出缺血型ST段下降，超过0.05 mV或T波倒置超过2 mm。在冠心病诊断中，心电图诊断是最基本的一种。
1.3 治疗方法
对照组采用西药治疗，辛伐他汀20 mg，1次/d；酒石酸美托洛尔片，6.25～25 mg，1次/d；阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d。
观察组给予益气养心汤治疗，组方如下：大枣30枚，生地黄、龙骨、生牡蛎、瓜蒌、丹参各15 g，茯苓、党红花、阿胶(烊化)、桃仁、川芎、麻仁各10 g，炙甘草、麦冬各12 g，黄芪20 g，参20 g，桂枝6 g，当归6 g，生通草6 g，生姜3片。每剂水煎2次，分2次温服，1剂/d。15剂为1疗程。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的总有效率为96.43%(27/28)，对照组的总有效率为75.0%(21/28)，观察组患者的心电图ST-T恢复正常的总有效率为89.29%(25/28)，对照组为64.29%(18/28)。差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
中医学认为冠心病之证为本虚标实，本虚表现为心气虚、心阳虚，具有两虚之辨；标实患者具有血瘀、寒凝、气滞、痰浊之别。患者肝郁多则会气滞、气滞易导致血瘀、血瘀导致胸络不畅，因而在临床表现出心胸闷痛症[3]。脾虚患者会内生痰浊，痰阻，导致血脉营血失运，胸阳阻滞，最终导致冠心病发。气滞、血瘀、痰浊以及寒凝是胸痹证的主要病邪。胸痹症患者经常出现病情缠绵反复，难以治愈，临床治疗的难度较大。
本次研究中，对照组采用了三种西药治疗的方式，而观察组采用益气养心汤方治疗。结果观察组患者的症状改善与缺血性心电图改善的情况更加明显，与对照组相比具有统计学意义。
综上所述，益气养心汤方在冠心病的临床治疗中具有更显著的治疗效果，能有效改善患者的臨床症状并降低冠心病的危险因素，值得进行广泛推广适用。
参考文献
[1]陈 敏.养心通脉汤辨证治疗冠心病心绞痛50例[J].中国中医药现代远程教育，2016，10：92-93.
[2]陆纪元.益气养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，09：132-133，139.
[3]薛汝萍.益气养心冲剂配合西药治疗冠心病心功能衰竭临床观察[J].山西中医，2014，01：21-22.
本文编辑：刘帅帅, 百拇医药(佟国莲 赵虹)