【摘要】目的 探讨主动脉夹层的误诊情况及误诊原因。方法 回顾分析误诊的12例主动脉夹层患者。结果 误诊为冠心病心绞痛占4例，腹痛待查4例，其他4例。误诊时间：门诊1～480(86.9±155.4)h，住院5～144(45.5±49)h，首诊误诊率75%。结论 主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起临床医师的高度重视。

    【关键词】主动脉破裂诊断；动脉瘤；夹层诊断；误诊

    【中图分类号】R543.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..01

    主动脉夹层(Aourtic Dissection，AD)是常常因高血压使动脉内膜出现破口，血液从动脉内膜撕裂口进入主动脉中层，并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管致死性急症。因该病易误诊，而误诊后往往会造成不可挽回的意外，对主动脉夹层进一步认识可能减少此类事故的发生。本文对2009～2011我院门急诊以及住院收治主动脉夹层患者误诊12例，分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组男9例，女3例，年龄40～81(64.3±14.9)岁。有糖尿病史1例、高血压病变7例。胸痛4例，胸闷5例，气喘2例，背痛10例，腹痛6例，出汗8例，胸腔积液3例，腹部搏动性包块2例，心包积液1例，腹腔积液2例，腰痛伴血尿3例，超声心动图发现主动脉瓣区返流3例、休克1例，血压升高7例，收缩压59～260 mmHg(162.1±56.3) ......