卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果及对糖脂代谢的影响(1)
【摘要】目的 探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响。方法 在医院2015年7月到2016年6月期间诊治的高血压患者中抽取74例作研究对象，并按照患者所用药物不同分成卡维地洛组(n=37)、美托洛尔组(n=37)，对比两组患者高血压疗效和治疗后糖脂代谢指标。结果 ①卡维地洛组患者的治疗总有效率是81.08%，美托洛尔组患者的治疗总有效率是78.38%，其对比存在统计学差异(P>0.05)；②卡维地洛组患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平，均低于美托洛尔组(均P<0.01)。结论 卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床效果相当，其中卡维地洛用于存在血脂、血糖代谢功能紊乱的高血压治疗效果优于美托洛尔。
【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；血脂；血糖
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02
【Abstract】Objective To discuss the effect of using carvedilol and metoprolol on hypertension patients’glucolipid metabolism.Methods Choosed 74 cases of hypertension patients from Jun.2015 to June 2016 to divide into carvedilol group and metoprolol group.Compared the glucolipid metabolism index with these two groups.Results The total effective rate of carvedilol group was 81.08%，higher than 78.38% of metoprolol group.The index of fasting blood glucose，total cholesterol，triglycerides of carvedilol group were all lower than metoprolol group (P<0.01).Conclusion Treating hypertension with carvedilol on glucolipid metabolism is better than metoprolol.
【Key words】Carvedilol；Metoprolol；Hypertension；Blood lipid；Blood glucose
高血壓作为心血管科多发病、常见病，可引发冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中等病症，需有效调控其血压水平，改善患者预后。目前，药物疗法为高血压主要治疗手段，而临床上的降血压药物繁多，尚无特效药物。其中，美托洛尔、卡维地洛作为临床上常用降血压药物，本研究为确定卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响，将74例高血压患者按照用药不同，分成卡维地洛组、美托洛尔组，现报道2组高血压疗效与治疗后血糖指标如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组高血压患者共74例，均在2015年7月到2016年6月期间就诊，均经血压检测、病史询问等明确诊断为高血压，排除临床资料不全者、过敏体质者、神志不清者，按照其所用药物不同分成卡维地洛组、美托洛尔组，均37例。其中，卡维地洛组中男18例，女19例；年龄为46～72岁，平均年龄为(57.9±3.4)岁；病程是2～11年，平均病程是(6.8±1.8)年；美托洛尔组中男19例，女18例；年龄为47～72岁，平均年龄为(57.9±3.2)岁；病程是2～10年，平均病程是(6.7±1.2)年；2组患者平均年龄、病程以及性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
卡维地洛组患者口服卡维地洛片(企业名称：北京巨能制药有限责任公司；规格：10 mg*20片；生产批号：20141103)治疗，10 mg/次，2次/d，2周后如果舒张压降低幅度不足20 mmHg，则改为20 mg/次，2次/d；美托洛尔组患者口服美托洛尔(单位：阿斯利康制药有限公司；规格：25 mg*20片；生产批号：20140630)，25 mg/次，2次/d，2周后如果舒张压降低幅度不足20 mmHg，则改为50 mg/次，2次/d；两组患者均坚持治疗12周。
1.3 观察指标
(1)观察两组患者用药后的血压下降幅度，分析其临床疗效；(2)统计两组患者治疗后的血糖、血脂代谢指标，主要包括空腹血糖、总胆固醇、三油甘脂。
1.4 疗效判定标准[1]
①显效：患者治疗12周后舒张压水平在原来基础上降低20 mmHg以上，但血压未能恢复正常，或者降低10 mmHg以上，但血压已恢复正常；②有效：患者治疗12周后舒张压水平在原来基础上降低10～20 mmHg以上，但血压已恢复正常，或者收缩压降低30 mmHg以上；③无效：用药后血压水平与治疗前无明显变化。治疗总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数100%。
1.5 统计学方法
本研究中数据均以SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料用例数(n)表示，组间率(%)对比使用x2检验；计量资料以均数±标准差(x±s)表示，对比则实行t检验；P<0.05，证明存在统计学差异。
2 结 果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
卡维地洛组患者的治疗总有效率是81.08%，美托洛尔组患者的治疗总有效率是78.38%，其对比存在统计学差异(P>0.05)，详见表1。, http://www.100md.com(查彩霞)
【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；血脂；血糖
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02
【Abstract】Objective To discuss the effect of using carvedilol and metoprolol on hypertension patients’glucolipid metabolism.Methods Choosed 74 cases of hypertension patients from Jun.2015 to June 2016 to divide into carvedilol group and metoprolol group.Compared the glucolipid metabolism index with these two groups.Results The total effective rate of carvedilol group was 81.08%，higher than 78.38% of metoprolol group.The index of fasting blood glucose，total cholesterol，triglycerides of carvedilol group were all lower than metoprolol group (P<0.01).Conclusion Treating hypertension with carvedilol on glucolipid metabolism is better than metoprolol.
【Key words】Carvedilol；Metoprolol；Hypertension；Blood lipid；Blood glucose
高血壓作为心血管科多发病、常见病，可引发冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中等病症，需有效调控其血压水平，改善患者预后。目前，药物疗法为高血压主要治疗手段，而临床上的降血压药物繁多，尚无特效药物。其中，美托洛尔、卡维地洛作为临床上常用降血压药物，本研究为确定卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响，将74例高血压患者按照用药不同，分成卡维地洛组、美托洛尔组，现报道2组高血压疗效与治疗后血糖指标如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组高血压患者共74例，均在2015年7月到2016年6月期间就诊，均经血压检测、病史询问等明确诊断为高血压，排除临床资料不全者、过敏体质者、神志不清者，按照其所用药物不同分成卡维地洛组、美托洛尔组，均37例。其中，卡维地洛组中男18例，女19例；年龄为46～72岁，平均年龄为(57.9±3.4)岁；病程是2～11年，平均病程是(6.8±1.8)年；美托洛尔组中男19例，女18例；年龄为47～72岁，平均年龄为(57.9±3.2)岁；病程是2～10年，平均病程是(6.7±1.2)年；2组患者平均年龄、病程以及性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
卡维地洛组患者口服卡维地洛片(企业名称：北京巨能制药有限责任公司；规格：10 mg*20片；生产批号：20141103)治疗，10 mg/次，2次/d，2周后如果舒张压降低幅度不足20 mmHg，则改为20 mg/次，2次/d；美托洛尔组患者口服美托洛尔(单位：阿斯利康制药有限公司；规格：25 mg*20片；生产批号：20140630)，25 mg/次，2次/d，2周后如果舒张压降低幅度不足20 mmHg，则改为50 mg/次，2次/d；两组患者均坚持治疗12周。
1.3 观察指标
(1)观察两组患者用药后的血压下降幅度，分析其临床疗效；(2)统计两组患者治疗后的血糖、血脂代谢指标，主要包括空腹血糖、总胆固醇、三油甘脂。
1.4 疗效判定标准[1]
①显效：患者治疗12周后舒张压水平在原来基础上降低20 mmHg以上，但血压未能恢复正常，或者降低10 mmHg以上，但血压已恢复正常；②有效：患者治疗12周后舒张压水平在原来基础上降低10～20 mmHg以上，但血压已恢复正常，或者收缩压降低30 mmHg以上；③无效：用药后血压水平与治疗前无明显变化。治疗总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数100%。
1.5 统计学方法
本研究中数据均以SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料用例数(n)表示，组间率(%)对比使用x2检验；计量资料以均数±标准差(x±s)表示，对比则实行t检验；P<0.05，证明存在统计学差异。
2 结 果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
卡维地洛组患者的治疗总有效率是81.08%，美托洛尔组患者的治疗总有效率是78.38%，其对比存在统计学差异(P>0.05)，详见表1。, http://www.100md.com(查彩霞)