祖国医学标本治则理论在高血压病治疗中之运用(2)
⑥α受体阻滞剂。如哌唑嗪、特拉唑嗪类。可选择性阻断节后肾上腺素能α1受体、松弛平滑肌,即能扩张血容量、降低前负荷,又能扩张阻力血管、降低后负荷,且不影响α2受体、不增加肾素分泌,降压时不伴有心排血量之改变。苯苄胺、酚妥拉明则选择性阻断α1和α2受体,使周围小动脉扩张,有利于减轻心脏之前后负荷。其他如通过激动α2受体而起降压作用之莫索尼定、胍法辛、胍那苄等均可选用。3.2 基本上列为治标类药物。
①醛固酮拮抗剂,如依普利酮,安体舒通、噻嗪类药等。可避免RAA系统中AT2与AT1受体结合过程中因醛固酮而使之分泌增加导致血压升高。
②节后交感神经抑制剂,如硫酸胍乙啶等。通过消耗甚至耗竭神经末梢去甲肾上腺素之储存而干扰肾上腺素能节后神经末梢之神经传递,降低外周小动脉阻力,减慢心率、降低心搏量、心排出量和血流量,实现降低血压。
③直接血管扩张剂,如肼苯达嗪类。能直接扩张小动脉平滑肌而降压 ......
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