原发性高血压中医辨证施治体会
【摘要】目的 分析中医辨证治疗原发性高血压的临床效果及体会。方法 选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组97例采用中医辨证治疗，对照组90例采用常规西药干预，比较两组患者的疗效。结果 观察组临床总有效率92.78%，对照组临床总有效率75.56%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对原发性高血压患者采用中医辨证治疗效果显著，值得推广。
【关键词】原发性高血压；中医；辨证治疗
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02
高血压是一种动脉血压持续过高的全身性、慢性疾病，其主要致病因素包括遗传、生活环境等，同时高血压也是多种心脑血管疾病的危险因素[1]。中医理论认为高血压是由于阴阳失衡导致气血经脉运行失常所致[2]。本研究以选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，分析中医辨证治疗的效果及体会。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，其中男104例，女83例，年龄43～77岁，平均年龄62.4岁；病程2～26年，平均病程11.6年；所有患者均与WHO中高血压相关诊断标准相符。排除精神异常者、神志不清者、继发性高血压者、严重脏器病变者、合并其它心脏疾病者等。按将其随机分为观察组97例及对照组90例，两组患者的一般资料均衡分布，可以比较。
1.2 方法
对照组采用常规西医进行治疗，患者口服厄贝沙坦胶囊(珠海润者制药股份有限公司生产，国药准字：H200000540)，1次/d，10 mg/次；或口服苯磺酸氨氯地平(重庆科瑞制药集团有限公司生产，国药准字：H20073989)，1次/d，5 mg/次。上述药物均为2个月1个疗程。
观察组采用中医辨证治疗，不同证型采用不同的中药方剂。肝阳上亢型组方如下：天麻、熟地、生石决明各20 g，茯苓、山药、钩藤各15 g，山茱萸肉、桑寄生各12 g，枸杞子、丹皮、泽泻各9 g。气血两虚型组方如下：杜仲、生地黄、珍珠母、枸杞子各25 g，桑寄生、白芍、泽泻各20 g，山茱萸肉、川牛膝、天麻、何首乌、丹皮各15g。针对肾精不足型患者，如其属偏肾阴虚者，组方可用龟板20 g，山茱萸肉、女贞子、元参各12 g，当归10 g；如患者偏肾阳虚，可用右归丸加减治疗。上述方剂水煎服，1剂/d，早晚服用，连续治疗2个月。
1.3 效果评价标准[3]
患者经过治疗其舒张压下降>10 mmHg，且达到正常范围，或舒张压值较治疗前下降>20 mmHg评价为显效；患者舒张压值下降<10 mmHg，且达到正常范围，或舒张压值下降10～19 mmHg之间，或收缩压值下降30 mmHg及以上评价为有效；达不到上述标准者视为无效。显效例数与有效例数之和所占总例数之比即为临床总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组97例患者中显效51，有效39例，7例达不到有效标准判定为无效，观察组临床总有效率92.78%；对照组90例患者中显效31例，有效37例，余者22例达不到有效标准判定无效，对照组临床总有效率75.56%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
原发性高血压的病因十分复杂，目前尚未有明确的发病机制，普遍认为其发病与患者的遗传因素、内分泌因素、环境因素等有一定相关性。主要症状表现为心悸、乏力、失眠、健忘、耳鸣、头晕、头痛等，严重者会对患者的正常生活产生直接影响，并且高血压还是多种心脑血管疾病的危险因素，高血压患者血压水平持续升高，同时会伴随着靶器官功能的损伤[4]。中医理论认为高血压属于“眩晕”、“头痛”的范畴，其主要是由于患者肝阳上亢及肝肾阴虚所致，因此高血压的治疗要分析患者的具体情况，给予正确的辨证治疗，以保证良好的降压效果[5]。本研究中，观察组采用中医辨证施治，针对肝阳上亢型患者给予平肝潜阳，痰浊中阻型患者则给予袪痰化瘀进行治疗，针对肾精不足者则进行滋补阴液等。最终观察组患者获得了92.78%的效果，显著高于对照组的75.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用中医辨证治疗原发性高血压临床效果显著，可平稳降压，改善患者临床症状，故具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]梅文静.高血压患者的中医护理[J].云南中医中药杂志，2016(03)：74-75.
[2]李开琴，徐艳，蒋英.高血压病的中医辨证分析[J].贵州医药，2015(09)：85-86.
[3]康明明，石学敏.针刺治疗原发性高血压病40例疗效观察[J].中华中医药杂志，2013(05)：1406-1409.
[4]王少平，史立杰，史永贵.王不留行籽耳压疗法应用近况及展望[J].河南中医，2016(04)：43-45.
[5]胡 莹，李传华.中医肝脾肾与高血压危险因素关系探讨[J].长春中医药大学学报，2016(03)：438-440.
本文编辑：刘欣悦, 百拇医药(孙野)
【关键词】原发性高血压；中医；辨证治疗
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02
高血压是一种动脉血压持续过高的全身性、慢性疾病，其主要致病因素包括遗传、生活环境等，同时高血压也是多种心脑血管疾病的危险因素[1]。中医理论认为高血压是由于阴阳失衡导致气血经脉运行失常所致[2]。本研究以选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，分析中医辨证治疗的效果及体会。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，其中男104例，女83例，年龄43～77岁，平均年龄62.4岁；病程2～26年，平均病程11.6年；所有患者均与WHO中高血压相关诊断标准相符。排除精神异常者、神志不清者、继发性高血压者、严重脏器病变者、合并其它心脏疾病者等。按将其随机分为观察组97例及对照组90例，两组患者的一般资料均衡分布，可以比较。
1.2 方法
对照组采用常规西医进行治疗，患者口服厄贝沙坦胶囊(珠海润者制药股份有限公司生产，国药准字：H200000540)，1次/d，10 mg/次；或口服苯磺酸氨氯地平(重庆科瑞制药集团有限公司生产，国药准字：H20073989)，1次/d，5 mg/次。上述药物均为2个月1个疗程。
观察组采用中医辨证治疗，不同证型采用不同的中药方剂。肝阳上亢型组方如下：天麻、熟地、生石决明各20 g，茯苓、山药、钩藤各15 g，山茱萸肉、桑寄生各12 g，枸杞子、丹皮、泽泻各9 g。气血两虚型组方如下：杜仲、生地黄、珍珠母、枸杞子各25 g，桑寄生、白芍、泽泻各20 g，山茱萸肉、川牛膝、天麻、何首乌、丹皮各15g。针对肾精不足型患者，如其属偏肾阴虚者，组方可用龟板20 g，山茱萸肉、女贞子、元参各12 g，当归10 g；如患者偏肾阳虚，可用右归丸加减治疗。上述方剂水煎服，1剂/d，早晚服用，连续治疗2个月。
1.3 效果评价标准[3]
患者经过治疗其舒张压下降>10 mmHg，且达到正常范围，或舒张压值较治疗前下降>20 mmHg评价为显效；患者舒张压值下降<10 mmHg，且达到正常范围，或舒张压值下降10～19 mmHg之间，或收缩压值下降30 mmHg及以上评价为有效；达不到上述标准者视为无效。显效例数与有效例数之和所占总例数之比即为临床总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组97例患者中显效51，有效39例，7例达不到有效标准判定为无效，观察组临床总有效率92.78%；对照组90例患者中显效31例，有效37例，余者22例达不到有效标准判定无效，对照组临床总有效率75.56%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
原发性高血压的病因十分复杂，目前尚未有明确的发病机制，普遍认为其发病与患者的遗传因素、内分泌因素、环境因素等有一定相关性。主要症状表现为心悸、乏力、失眠、健忘、耳鸣、头晕、头痛等，严重者会对患者的正常生活产生直接影响，并且高血压还是多种心脑血管疾病的危险因素，高血压患者血压水平持续升高，同时会伴随着靶器官功能的损伤[4]。中医理论认为高血压属于“眩晕”、“头痛”的范畴，其主要是由于患者肝阳上亢及肝肾阴虚所致，因此高血压的治疗要分析患者的具体情况，给予正确的辨证治疗，以保证良好的降压效果[5]。本研究中，观察组采用中医辨证施治，针对肝阳上亢型患者给予平肝潜阳，痰浊中阻型患者则给予袪痰化瘀进行治疗，针对肾精不足者则进行滋补阴液等。最终观察组患者获得了92.78%的效果，显著高于对照组的75.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，采用中医辨证治疗原发性高血压临床效果显著，可平稳降压，改善患者临床症状，故具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]梅文静.高血压患者的中医护理[J].云南中医中药杂志，2016(03)：74-75.
[2]李开琴，徐艳，蒋英.高血压病的中医辨证分析[J].贵州医药，2015(09)：85-86.
[3]康明明，石学敏.针刺治疗原发性高血压病40例疗效观察[J].中华中医药杂志，2013(05)：1406-1409.
[4]王少平，史立杰，史永贵.王不留行籽耳压疗法应用近况及展望[J].河南中医，2016(04)：43-45.
[5]胡 莹，李传华.中医肝脾肾与高血压危险因素关系探讨[J].长春中医药大学学报，2016(03)：438-440.
本文编辑：刘欣悦, 百拇医药(孙野)