【摘要】本文针对围产期心肌病患者的用药及监护给出建议，旨在为临床合理用药提供参考。

    【关键词】围产期心肌病；药物治疗；药学监护

    【中图分类号】R979.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

    1 定义

    在2010年由欧洲心脏病学会的心力衰竭工作组定义围产期心肌病(PPCM)：在妊娠后期或者在产后几个月内发生特发性心肌病，以左心室收缩功能降低，并且引发心力衰竭的主要表现，LVEF<45%伴有或无左室扩张，注意排除其他会引起心力衰竭的疾病[1]。

    2 药物治疗

    2.1 PCMM患者通过常规药物来改善症状是抗心力衰竭治疗的初始目标；而通过靶向药物治疗以提高治愈率作为次要目标。

    2.1.1 围产期心肌病患者环有外周水肿或肺淤血的可利用降低前负荷的利尿剂进行治疗。在妊娠阶段及哺乳期较为安全的用药方式为呋塞米和氢氯噻嗪。由于利尿剂可以导致脱水可能导致子宫低灌注以及代谢性的酸中毒，因此要对碳酸氢盐进行监测，需要时给予乙酰唑胺。目前醛固酮受体拮抗剂螺内酯用于心力衰竭的治疗已相对成熟 ......