【关键词】漏诊；胃结石；诊治体会

    【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

    1 病历资料

    患者，女性，32岁，因“上腹痛3 d”入院。患者3 d前在晚餐后约2 h出现上腹阵发性疼痛，能忍，无放射痛，进食加重，感恶心无呕吐，无腹泻，无发热畏寒。当夜就诊，查血常规、C反应蛋白、血清淀粉酶、尿常规未见异常，考虑“胃肠炎”，予雷贝拉唑、曲美布丁、胃苏颗粒治疗。次日查肝胆胰脾B超未见异常，服上述药物2天，症状不缓解反而加重。第3天行胃镜见胃腔内一大小约4.5×4.0 cm胃结石(见图1)，胃角見一大小约1.5×1.0 cm溃疡，白苔，周边黏膜充血、水肿(见图2)，用透明帽+圈套器+网篮反复多次套取取石，最后胃腔内残留少量碎石，取石后食管及胃黏膜无损伤。术后诊断：1、胃结石(取石术后)；2、胃角溃疡。追问病史，患者发病当天晚餐前空腹进食3个柿子。入院查血常规、肝功能、肾功能均未见异常，大便OB阳性，予禁食、制酸、补液等治疗 ......