【摘要】急性心肌梗死的治疗关键在于尽早开通梗死相关动脉，目前常用的方法有急诊冠脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗，尤其以急诊PCI治疗为主，在过程中常出现再灌注心律失常，其发生机制与多种因素有关：氧自由基、钙离子超载、细胞间偶联、神经体液因素等有关，现就目前研究进展作一综述。

    【关键词】急诊PCI；再灌注心律失常

    【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

    急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的危重疾病，具有起病急、死亡率高以及并发症多的临床特点，目前主要通过溶栓和急诊冠脉介入(PCI)的治疗手段尽快打通相关动脉(IRA)从而挽救濒临心肌提高患者生存率。再灌注心律失常(Reperfusion Arrhythmias，RA)是梗死心肌血流再灌注后常见的并发症，包括快速性和缓慢性心律失常，其中以加速性室性自主心律最常见，而一過性窦性心动过缓可作为下壁心肌梗死再灌注的可靠指标，RA在判断冠脉是否再通中具有重要临床意义。

    1 RA发生机制

    RA的发生与多种因素相关，所以其机制较为复杂。目前研究最多的主要集中在以下几种：①再灌注心肌易受到氧自由基损伤从而导致心肌电活动不稳定性增加从而发生再灌注心律失常[1] ......