【摘要】糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见的重要微血管并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。DN在糖尿病人群中的发生率约为20%-40%，伴有终末期糖尿病肾病(end-stage renal disease，ESRD)的患者5年生存率小于20%。

    【关键词】糖尿病；发病机制；综述

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..01

    与糖尿病有关的肾脏病变包括糖尿病性肾小球硬化症，肾小管上皮细胞变性，动脉-微小动脉硬化症，肾盂肾炎及肾乳头坏死等。狭义的DN系指糖尿病性肾小球硬化症，这是一种以微血管病变为主的肾小球病变。

    1 糖尿病肾病

    早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低 ......