【摘要】目的 探讨颈椎病致心前区不典型胸痛发作的特点，以减少不必要的诊治流程，提高胸痛鉴别诊断的正确率。方法 随机抽取我院近3年来300例因胸痛入院的患者，篩查出30例患者入院后经18导联心电图、心肌酶谱、心梗三项、运动负荷心电图、超声心动图、冠状动脉CT血管成像(CTA)，部分行冠状动脉造影，颈椎正侧位片、CT及磁共振检查，证实为胸痛原因为颈椎病，给予中西医和康复等综合疗法。结果 该组30例患者无典型心绞痛症状29例(阳性率3.3%)，运动负荷心电图阴性27例(阳性率10.0%)、CTA阴性30例，其中20例进行了冠脉造影未见明显的冠脉狭窄，颈椎检查均具有典型退行性变的表现，经颈椎牵引、推拿及针灸，结合非甾体类消炎镇痛药、营养神经等治疗，胸痛发作缓解。结论 颈椎病致类心绞痛样发作在临床上虽然发病率较低(本组占10%)，但仍是不可忽视的胸痛误诊原因之一，临床诊治上要给予高度重视。

    【关键词】颈椎病；类心绞痛样发作；鉴别诊断

    【中图分类号】R744 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

    据统计，在因胸痛就诊的患者中，因心肌缺血所致心绞痛患者的比例仅占20%左右[1] ......