100 mg和氯吡格雷75 mg(双联抗血小板)，每日一次，嘱咐期长期服用。例1患者双联抗血小板持续35个月，停药后6个月发生VLST；例2患者双联抗血小板持续12个月，停药后14个月发生VLST。均表现为突然出现前区疼痛，伴大汗持续不缓解2-5小时入院，心电图表现为再次急性广泛前壁心肌梗死图形。

    2 处理结果

    两例均立即进行了急诊PCI处理。在强化抗栓(肝素钠10000U，冠脉内注入替罗非班15 mL，之后持续静脉点滴替罗非班11 mL/H)的基础上，应用3.0×15 mm球囊

    14 atm×10秒扩张LAD的支架内。扩张后CAD示无残余狭窄，靶血管血流TIMI3级，无夹层、无撕裂。故未再植入支架。术毕。两例患者术后静脉点滴肝素钠1000 U/H，持续24H和术后静脉应用替罗非班48H，每日口服阿司匹林300mg氯吡格雷75mg，长期服用。目前已随访了75个月(六年零三个月)，病人无任何不适，无心脏不良事件。

    3 讨 论

    该两例VLST，例1发生在支架术后41个月(三年半)和停双抗后第6个月；例2发生在支架术后26个月(二年两个月)和停双抗后第14个月 ......