PCI治疗急性心肌梗死的效果评定与临床护理
【摘要】目的 研究PCI治疗急性心肌梗死的效果与临床护理。方法 选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，两组均采用PCI治疗，常规组采用常规护理；干预组采用细致护理。就两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分和急性心肌梗死治疗效果、术后并发症率进行比较。结果 干预组急性心肌梗死治疗效果明显高于常规组，术后并发症率明显低于常规组，P<0.05。干预组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分均明显优于常规组，P<0.05。结论 PCI治疗急性心肌梗死的效果确切，辅以细致护理可提高治疗效果，减少并发症，缩短住院时间，提升患者服务满意度，值得推广。
【关键词】PCI；急性心肌梗死；效果；临床护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02
急性心肌梗死为冠状动脉急性、持续性缺氧缺血所致心肌坏死，以胸骨后持续剧烈疼痛为主要表现，休息和常规药物干预无法有效缓解症状，可引发心力衰竭和心源性休克等不良事件，对生命安全造成严重威胁。PCI是治疗急性心肌梗死的有效方法，需辅以良好的护理，以减少并发症的发生[1-2]。本研究探讨了PCI治疗急性心肌梗死的效果与临床护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，所有患者符合急性心肌梗死诊断标准。常规组男29例，女21例。年龄43岁～77岁，平均(59.61±2.13)岁。干预组男28例，女22例。年龄41岁～77岁，平均(59.29±2.31)岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
兩组均采用PCI治疗，常规组采用常规护理；干预组采用细致护理。(1)术前做好患者不良情绪疏导，介绍PCI手术目的、安全性和必要性，取得患者和家属配合，术前完善对患者的各项检查，做好器械和药品准备，给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素用药，进行碘过敏试验，必要时给予到尿管留置，遵医嘱给予吗啡、杜冷丁止痛和硝酸甘油静脉泵入改善心肌供血。(2)术中配合。术中严格配合医生进行操作，熟悉手术流程，准确迅速传递器械，严格执行无菌操作，做好患者生命体征密切监测，出现异常及时汇报医生。(3)术后护理。术后加强患者病情监测，遵医嘱给予抗凝和抗血小板药物，观察出血情况，并鼓励混着多饮水，促进造影剂排泄。做好患者心理疏导，使其保持良好的心态接受术后康复治疗。加强穿刺部位的观察和护理，术后给予患肢制动，避免鞘管脱出。术后4～6小时可将鞘管拔除，并做好急救准备，预防迷走神经反射的发生。饮食上给予清淡易消化食物，合理摄入丰富纤维素和维生素食物，预防便秘发生。
1.3 观察指标
对比两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分和急性心肌梗死治疗效果、术后并发症率。
显效：症状完全消失，无并发症；有效：症状缓解，出现轻微并发症；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS 19.0软件处理，计数资料行x2检验。计量数据采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分比较
干预组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分均明显优于常规组，P<0.05。如表1。
2.2 两组患者急性心肌梗死治疗效果比较
干预组急性心肌梗死治疗效果明显高于常规组，P<0.05。见表2。
2.3 两组患者术后并发症率比较
干预组术后并发症率明显低于常规组，P<0.05。其中，常规组2例胸痛，3例心律失常，3例心源性休克。干预组仅1例心律失常。见表3。
3 讨 论
PCI是目前急性心肌梗死治疗的公认有效、安全方法，但多数患者对PCI缺乏正确认知，通过细致护理的实施，可提高患者和家属对PCI治疗的认知，提高其治疗依从性，确保手术顺利进行，并提高患者术后康复配合度，减少心血管不良事件的发生，确保手术效果，改善患者预后，提升患者的满意度[4-5]。
本研究结果显示，PCI治疗急性心肌梗死的效果确切，辅以细致护理可提高治疗效果，减少并发症，缩短住院时间，提升患者服务满意度，值得推广。
参考文献
[1]姚宗芹，付存玉，石运香，等.ERK信号通路对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉无复流的影响[J].山东医药，2016，56(33)：60-62
[2]杨进刚，皮 林，宋 莉，等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院内预后和3年随访结果[J].中华心血管病杂志，2013，41(6)：474-479.
[3]王宇航，杨 蕾，董淑娟，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时替罗非班的使用时机及安全性[J].山东医药，2012，52(9)：75-76.
[4]赵榆华，傅 宴，雷 婷，等.替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性[J].广东医学，2014，35(13)：2056-2058.
[5]苏亚民，潘 闽，耿海华，等.急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察(附174例报告)[J].山东医药，2013，53(34)：40-42
本文编辑：李 豆, 百拇医药(李霞 吴敏)
【关键词】PCI；急性心肌梗死；效果；临床护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02
急性心肌梗死为冠状动脉急性、持续性缺氧缺血所致心肌坏死，以胸骨后持续剧烈疼痛为主要表现，休息和常规药物干预无法有效缓解症状，可引发心力衰竭和心源性休克等不良事件，对生命安全造成严重威胁。PCI是治疗急性心肌梗死的有效方法，需辅以良好的护理，以减少并发症的发生[1-2]。本研究探讨了PCI治疗急性心肌梗死的效果与临床护理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，所有患者符合急性心肌梗死诊断标准。常规组男29例，女21例。年龄43岁～77岁，平均(59.61±2.13)岁。干预组男28例，女22例。年龄41岁～77岁，平均(59.29±2.31)岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
兩组均采用PCI治疗，常规组采用常规护理；干预组采用细致护理。(1)术前做好患者不良情绪疏导，介绍PCI手术目的、安全性和必要性，取得患者和家属配合，术前完善对患者的各项检查，做好器械和药品准备，给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素用药，进行碘过敏试验，必要时给予到尿管留置，遵医嘱给予吗啡、杜冷丁止痛和硝酸甘油静脉泵入改善心肌供血。(2)术中配合。术中严格配合医生进行操作，熟悉手术流程，准确迅速传递器械，严格执行无菌操作，做好患者生命体征密切监测，出现异常及时汇报医生。(3)术后护理。术后加强患者病情监测，遵医嘱给予抗凝和抗血小板药物，观察出血情况，并鼓励混着多饮水，促进造影剂排泄。做好患者心理疏导，使其保持良好的心态接受术后康复治疗。加强穿刺部位的观察和护理，术后给予患肢制动，避免鞘管脱出。术后4～6小时可将鞘管拔除，并做好急救准备，预防迷走神经反射的发生。饮食上给予清淡易消化食物，合理摄入丰富纤维素和维生素食物，预防便秘发生。
1.3 观察指标
对比两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分和急性心肌梗死治疗效果、术后并发症率。
显效：症状完全消失，无并发症；有效：症状缓解，出现轻微并发症；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS 19.0软件处理，计数资料行x2检验。计量数据采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分比较
干预组患者PCI术后住院时间、护理满意度评分均明显优于常规组，P<0.05。如表1。
2.2 两组患者急性心肌梗死治疗效果比较
干预组急性心肌梗死治疗效果明显高于常规组，P<0.05。见表2。
2.3 两组患者术后并发症率比较
干预组术后并发症率明显低于常规组，P<0.05。其中，常规组2例胸痛，3例心律失常，3例心源性休克。干预组仅1例心律失常。见表3。
3 讨 论
PCI是目前急性心肌梗死治疗的公认有效、安全方法，但多数患者对PCI缺乏正确认知，通过细致护理的实施，可提高患者和家属对PCI治疗的认知，提高其治疗依从性，确保手术顺利进行，并提高患者术后康复配合度，减少心血管不良事件的发生，确保手术效果，改善患者预后，提升患者的满意度[4-5]。
本研究结果显示，PCI治疗急性心肌梗死的效果确切，辅以细致护理可提高治疗效果，减少并发症，缩短住院时间，提升患者服务满意度，值得推广。
参考文献
[1]姚宗芹，付存玉，石运香，等.ERK信号通路对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉无复流的影响[J].山东医药，2016，56(33)：60-62
[2]杨进刚，皮 林，宋 莉，等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院内预后和3年随访结果[J].中华心血管病杂志，2013，41(6)：474-479.
[3]王宇航，杨 蕾，董淑娟，等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时替罗非班的使用时机及安全性[J].山东医药，2012，52(9)：75-76.
[4]赵榆华，傅 宴，雷 婷，等.替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性[J].广东医学，2014，35(13)：2056-2058.
[5]苏亚民，潘 闽，耿海华，等.急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察(附174例报告)[J].山东医药，2013，53(34)：40-42
本文编辑：李 豆, 百拇医药(李霞 吴敏)