眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床护理干预
【摘要】目的 探讨眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床护理干预效果。方法 选取2015年1月至12月在我院接受眼底激光治疗及临床护理干预的68例糖尿病视网膜病变患者，对其给予积极的临床护理干预措施，观察其护理效果及护理满意评级。结果 通过临床给予积极护理干预，本组68例经眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的患者中视力恢复39例，好转27例，无效2例；且其对临床护理干预的满意评级为满意43例，一般24例，不满意1例，总满意率为98.53%(67/68)。结论 对眼底激光治疗糖尿病视网膜病变患者积极实施临床护理干预可促进其视力恢复，且可提高其对临床护理干预的满意评级，值得大力推广。
【关键词】眼底激光治疗；糖尿病视网膜病变；护理干预
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..01
糖尿病视网膜病变是在糖尿病发病过程中常见且严重的并发症[1]，是一种致盲性眼病。目前，临床中尚无特效药物能全面预防及彻底控制糖尿病视网膜病变的发生与发展，而眼底激光治疗是一种针对治疗增殖前期及增殖期的糖尿病视网膜病变的必要手段，也是目前临床上取得效果最明显并被广泛采用的可行方法[2]。由于激光治疗不能直接提高患者的视力，而还可能随之产生一些不良并发症，所以需要临床医护人员在对糖尿病视网膜病变患者进行眼底激光治疗的前后做好大量的护理干预工作，以让患者正确认识和了解眼底激光治疗的目的意义及作用效果，使其很好配合治疗，现将具体的临床护理干预方法阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至12月在我院接受眼底激光治疗及临床护理干预的68例糖尿病视网膜病变患者，其中男性36例，女性32例；年龄35～79岁，平均年龄(48.78±5.56)岁。全部患者均符合WHO对糖尿病视网膜病变的最新诊断标准。68例患者均接受眼底激光治疗。
1.2 护理方法
1.2.1 基础知识宣教：正确宣教眼底激光治疗的目的意义及作用效果。眼底激光治疗主要是通过对病变组织进行破坏损伤作用，使其从耗氧转变为不耗氧状态，进而促使视网膜健康组织获得更充足的氧气供应，助于逐渐萎缩视网膜新生血管，保护现存的视力水平，以利于后期视力恢复。
1.2.2 心理状态干预：大多糖尿病视网膜病变患者已患有糖尿病多年，其已忍受了多年病痛，又加上失明可造成的身心痛苦，使其不良心理反应明显偏重[3]。特别是经眼底激光治疗后可能再次引发眼底出血而使其精神负担不断加重，致使情绪反应不断扩大。因此，要充分理解及同情此病患者，给予足够的耐心和爱心，用积极乐观的言语及行为逐渐感染患者，使其能坚强对抗病魔，做到主动配合治疗及护理工作。
1.2.3 治疗期护理干预：①治疗前耐心解答患者提问及尽可能关怀到每一位患者，使其能积极接受治疗；做好相关检查项目工作，充分了解患者的全身情况，如血压、血脂及血糖水平，心脑血管疾病和肾功能状况，视力与视野程度等。协助充分散大患者患眼瞳孔，以确保在治疗时能全面观察眼底，避免引发虹膜炎；指导患者配合要领，提示其不可随意转动眼球或改变体位，防止治疗时激光产生偏差。
②一般在激光治疗后，患者会暂时性出现视力下降、视物模糊等情况，须向明确说明原因及回复时间。对于存在眼部及头部不同程度疼痛的患者，可遵医给予止痛剂。
③治疗后，临床医护人员要积极根据医嘱叮嘱患者需按时点药，不可用眼过度，应注意进行适当的闭目卧床休息；指导饮食要重视清单营养，多食富含大量粗纤维的蔬菜及新鲜水果，利于防止发生便秘现象，尽可能保持肠胃系统消化功能正常通畅。一般于眼底激光治疗后3个月左右，患者需要返院接受眼底荧光血管造影再复查，依据其检查结果及其体征表现等具体情况综合决定是否需要进一步补充治疗，并且嘱患者定期接受复诊，以利于对其视力恢复情况进行观察。
1.3 观察指标
观察本组68例经眼底激光治疗糖尿病视网膜病变患者的视力恢复情况，分为恢复、好转、无效；且其对临床护理干预的满意评级分为：满意、一般、不满意。
2 结 果
通过临床给予积极护理干预，本组68例经眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的患者中视力恢复39例，好转27例，无效2例。本组患者对临床护理干预的满意度评级详见表1。
3 结 语
眼底激光治疗在目前的临床上已成为一种防止糖尿病性失明的有效治疗手段。若想让糖尿病视网膜病变患者顺利接受这种治疗手段，需要临床医护人员做好治疗前的大量解释及指导工作，尤其是给予积极地治疗期护理干预，既让其充分认识到眼底激光治疗及护理干预的必要性，又不可让其对疗效产生过高的期望值，而是要通过有效的护理干预不断增强其战胜疾病的自信心，以获得良好的预后。
综上所述，对眼底激光治疗糖尿病视网膜病变患者积极实施临床护理干预可促进其视力恢复，且可提高其对临床护理干预的满意评级，值得大力推广。
参考文献
[1]胡力生，周丽仙.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后的临床护理[J].《全科护理》，2014(11)：995-996.
[2]陈登峰，高 晔.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理探讨[J].《心理医生》，2016，22(5)：316-317.
本文編辑：刘帅帅, http://www.100md.com(蔡丹 闫娜)
【关键词】眼底激光治疗；糖尿病视网膜病变；护理干预
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..01
糖尿病视网膜病变是在糖尿病发病过程中常见且严重的并发症[1]，是一种致盲性眼病。目前，临床中尚无特效药物能全面预防及彻底控制糖尿病视网膜病变的发生与发展，而眼底激光治疗是一种针对治疗增殖前期及增殖期的糖尿病视网膜病变的必要手段，也是目前临床上取得效果最明显并被广泛采用的可行方法[2]。由于激光治疗不能直接提高患者的视力，而还可能随之产生一些不良并发症，所以需要临床医护人员在对糖尿病视网膜病变患者进行眼底激光治疗的前后做好大量的护理干预工作，以让患者正确认识和了解眼底激光治疗的目的意义及作用效果，使其很好配合治疗，现将具体的临床护理干预方法阐述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至12月在我院接受眼底激光治疗及临床护理干预的68例糖尿病视网膜病变患者，其中男性36例，女性32例；年龄35～79岁，平均年龄(48.78±5.56)岁。全部患者均符合WHO对糖尿病视网膜病变的最新诊断标准。68例患者均接受眼底激光治疗。
1.2 护理方法
1.2.1 基础知识宣教：正确宣教眼底激光治疗的目的意义及作用效果。眼底激光治疗主要是通过对病变组织进行破坏损伤作用，使其从耗氧转变为不耗氧状态，进而促使视网膜健康组织获得更充足的氧气供应，助于逐渐萎缩视网膜新生血管，保护现存的视力水平，以利于后期视力恢复。
1.2.2 心理状态干预：大多糖尿病视网膜病变患者已患有糖尿病多年，其已忍受了多年病痛，又加上失明可造成的身心痛苦，使其不良心理反应明显偏重[3]。特别是经眼底激光治疗后可能再次引发眼底出血而使其精神负担不断加重，致使情绪反应不断扩大。因此，要充分理解及同情此病患者，给予足够的耐心和爱心，用积极乐观的言语及行为逐渐感染患者，使其能坚强对抗病魔，做到主动配合治疗及护理工作。
1.2.3 治疗期护理干预：①治疗前耐心解答患者提问及尽可能关怀到每一位患者，使其能积极接受治疗；做好相关检查项目工作，充分了解患者的全身情况，如血压、血脂及血糖水平，心脑血管疾病和肾功能状况，视力与视野程度等。协助充分散大患者患眼瞳孔，以确保在治疗时能全面观察眼底，避免引发虹膜炎；指导患者配合要领，提示其不可随意转动眼球或改变体位，防止治疗时激光产生偏差。
②一般在激光治疗后，患者会暂时性出现视力下降、视物模糊等情况，须向明确说明原因及回复时间。对于存在眼部及头部不同程度疼痛的患者，可遵医给予止痛剂。
③治疗后，临床医护人员要积极根据医嘱叮嘱患者需按时点药，不可用眼过度，应注意进行适当的闭目卧床休息；指导饮食要重视清单营养，多食富含大量粗纤维的蔬菜及新鲜水果，利于防止发生便秘现象，尽可能保持肠胃系统消化功能正常通畅。一般于眼底激光治疗后3个月左右，患者需要返院接受眼底荧光血管造影再复查，依据其检查结果及其体征表现等具体情况综合决定是否需要进一步补充治疗，并且嘱患者定期接受复诊，以利于对其视力恢复情况进行观察。
1.3 观察指标
观察本组68例经眼底激光治疗糖尿病视网膜病变患者的视力恢复情况，分为恢复、好转、无效；且其对临床护理干预的满意评级分为：满意、一般、不满意。
2 结 果
通过临床给予积极护理干预，本组68例经眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的患者中视力恢复39例，好转27例，无效2例。本组患者对临床护理干预的满意度评级详见表1。
3 结 语
眼底激光治疗在目前的临床上已成为一种防止糖尿病性失明的有效治疗手段。若想让糖尿病视网膜病变患者顺利接受这种治疗手段，需要临床医护人员做好治疗前的大量解释及指导工作，尤其是给予积极地治疗期护理干预，既让其充分认识到眼底激光治疗及护理干预的必要性，又不可让其对疗效产生过高的期望值，而是要通过有效的护理干预不断增强其战胜疾病的自信心，以获得良好的预后。
综上所述，对眼底激光治疗糖尿病视网膜病变患者积极实施临床护理干预可促进其视力恢复，且可提高其对临床护理干预的满意评级，值得大力推广。
参考文献
[1]胡力生，周丽仙.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变后的临床护理[J].《全科护理》，2014(11)：995-996.
[2]陈登峰，高 晔.激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理探讨[J].《心理医生》，2016，22(5)：316-317.
本文編辑：刘帅帅, http://www.100md.com(蔡丹 闫娜)