营养干预对老年肿瘤合并高血压患者营养状况及生活质量的影响
【摘要】目的 分析老年肿瘤合并高血压患者中应用营养干预对其营养状况及生活质量的影响。方法 回顾性分析68例老年肿瘤合并高血压患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各34例，其中对照组患者采用常规治疗护理措施，观察组则在对照组的基础上给予营养干预，比较两组患者的QLQ-30生活质量评分结果，并计算两组患者的营养指数(PNI)对其营养状况进行评价。结果 观察组患者干预前后质量下降百分比显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者干预后PNI值显著低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，且显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预前后PNI指标，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者营养干预后其QLQ-C30各项评价指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年肿瘤合并高血压患者进行营养干预，其营养状况及生活质量均可有效改善，具有较高的临床价值。
【关键词】营养干预；老年肿瘤患者；营养状况；生活质量
【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02
在肿瘤患者中营养不良的发生率较高，尤其是老年患者，长期营养不良会导致患者术后并发症、放化疗不良反应等比例增高，甚至会影响死亡率。而针对存在营养风险或营养不足的肿瘤患者进行科学的营养干预，可有效改善患者术后的营养状态，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。本研究以68例老年肿瘤合并高血压患者为研究对象，分析营养干预的临床应用效果及体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月～2016年10月收治的68例老年肿瘤合并高血压患者的临床资料，年龄60～85岁，平均年龄71.6岁；其中男性患者38例，女性患者30例；肿瘤类型包括卵巢肿瘤11例、乳腺肿瘤17例、结肠癌9例、直肠癌4例、急性淋巴细胞白血病(ALL)13例、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)-M210例。所有患者均经组织病理学检查证实；入院前未经各类抗肿瘤治疗；入院后拟手术或介入治疗；意识清醒，可站立；主要器官无严重障碍，无代谢性疾病；病情稳定且语言交流能力强者；对本研究知情、同意，并签署知情同意书。排除无手术治疗或介入治疗指征者。按照随机、对照、双盲的原则将68例患者分为观察组与对照组，每组各34例，两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规干预措施，由患者自主进食及补充营养。观察组则在对照组的基础上进行营养干预，具体如下：首先，与患者进行互动交流，帮助其改变饮食观念，并掌握饮食知识及技能。针对情况特殊的患者给予个体化的饮食指导。营养支持包括肠内营养、肠外营养等；肿瘤患者治疗后会出现口干、口腔黏膜等症状，并会由于恐惧、焦虑等情绪导致行为上的抵触，比如拒绝进食，此时要帮助患者克服抵触心理，做好心理疏导，以提高其治疗依从性。
1.3 统计学方法
将所有研究数据均录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者干预前后质量下降百分比显著低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；对照组患者干预后PNI值显著低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，且显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预前后PNI指标差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
观察组患者营养干预后其QLQ-C30各项评价指标均显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
老年肿瘤患者由于肿瘤本身的消耗、治疗前饮食受限等因素会严重影响营养摄入，再加之老年患者本身机体抵抗力差，导致其营养不良的风险也进一步加大，减弱了其对抗肿瘤治疗的耐受力。而营养干预可以显著提高患者的营养状况及身体免疫力，降低治疗风险及术后并发症的发生率。本研究中观察组经過营养干预其营养状况及生活质量均显著优于对照组。综上所述，针对老年肿瘤患者进行营养干预，其营养状况及生活质量均可有效改善，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]于 康，周晓容，郭亚芳.恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持应用现况调查[J].肿瘤学杂志，2016，17(6)：408-411.
[2]徐海帆，谭风波.围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估[J].海南医学，2017，22(1)：14-17.
本文编辑：李 豆, http://www.100md.com(张莉 石四梅)
【关键词】营养干预；老年肿瘤患者；营养状况；生活质量
【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02
在肿瘤患者中营养不良的发生率较高，尤其是老年患者，长期营养不良会导致患者术后并发症、放化疗不良反应等比例增高，甚至会影响死亡率。而针对存在营养风险或营养不足的肿瘤患者进行科学的营养干预，可有效改善患者术后的营养状态，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。本研究以68例老年肿瘤合并高血压患者为研究对象，分析营养干预的临床应用效果及体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月～2016年10月收治的68例老年肿瘤合并高血压患者的临床资料，年龄60～85岁，平均年龄71.6岁；其中男性患者38例，女性患者30例；肿瘤类型包括卵巢肿瘤11例、乳腺肿瘤17例、结肠癌9例、直肠癌4例、急性淋巴细胞白血病(ALL)13例、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)-M210例。所有患者均经组织病理学检查证实；入院前未经各类抗肿瘤治疗；入院后拟手术或介入治疗；意识清醒，可站立；主要器官无严重障碍，无代谢性疾病；病情稳定且语言交流能力强者；对本研究知情、同意，并签署知情同意书。排除无手术治疗或介入治疗指征者。按照随机、对照、双盲的原则将68例患者分为观察组与对照组，每组各34例，两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规干预措施，由患者自主进食及补充营养。观察组则在对照组的基础上进行营养干预，具体如下：首先，与患者进行互动交流，帮助其改变饮食观念，并掌握饮食知识及技能。针对情况特殊的患者给予个体化的饮食指导。营养支持包括肠内营养、肠外营养等；肿瘤患者治疗后会出现口干、口腔黏膜等症状，并会由于恐惧、焦虑等情绪导致行为上的抵触，比如拒绝进食，此时要帮助患者克服抵触心理，做好心理疏导，以提高其治疗依从性。
1.3 统计学方法
将所有研究数据均录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组患者干预前后质量下降百分比显著低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；对照组患者干预后PNI值显著低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)，且显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预前后PNI指标差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
观察组患者营养干预后其QLQ-C30各项评价指标均显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
老年肿瘤患者由于肿瘤本身的消耗、治疗前饮食受限等因素会严重影响营养摄入，再加之老年患者本身机体抵抗力差，导致其营养不良的风险也进一步加大，减弱了其对抗肿瘤治疗的耐受力。而营养干预可以显著提高患者的营养状况及身体免疫力，降低治疗风险及术后并发症的发生率。本研究中观察组经過营养干预其营养状况及生活质量均显著优于对照组。综上所述，针对老年肿瘤患者进行营养干预，其营养状况及生活质量均可有效改善，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]于 康，周晓容，郭亚芳.恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持应用现况调查[J].肿瘤学杂志，2016，17(6)：408-411.
[2]徐海帆，谭风波.围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估[J].海南医学，2017，22(1)：14-17.
本文编辑：李 豆, http://www.100md.com(张莉 石四梅)