【关键词】先天性左冠状动脉；心电图；心脏

    【中图分类号】R541.15 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.07..02

    1 病历分析

    女，63岁，主因反复胸闷、不适2月入院。2月前持重物时出现胸闷不适，心前区明显，持续约5 min，休息后可好转，当时未予重视，予以服用银杏叶胶囊控制病情，近2月来患者间断出现胸闷不适，无黒矇及晕厥，共发作5次，每次发作约10 min，经舌下含服速效救心丸后可迅速缓解。既往高血压病史20余年，平时血压控制不详，糖尿病病史2年，血糖未规律检测。查体：血压：

    149/90 mmHg，心率79次/min，率齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查：GLU：11.58 mmol/L，TG：7.64 mmol/L，ALT：18.5 U/L，AST：20.58 U/L，CK：116 U/L，CKMB：14.0 U/L，LDH：238.25 U/L，心电图示：(1)窦性心律；(2)V1-V6可见q波(图1)。胸部正侧位片示心影稍增大。心脏超声示：AO：27 mm，LA：34 mm，LV：DM：49 mm，RA：30 mm，RV：36 mm，IVS：11.1 mm，LVPW：10.9 mm ......