放射平片与CT对脊椎骨折的临床诊断价值
【摘要】目的 对比放射平片与CT对脊椎骨折的临床诊断价值。方法 随机抽取我院接收治疗100例脊椎骨折患者作为研究对象，先进行放射平片检测，在行CT，对比两次检查的确诊率。结果 (1)100例患者CT确诊率是98.0%，与放射平片的90.0%对比无统计学差异，无统计学意义，P>0.05。(2)CT对骨折片突入椎管、脊椎曲度改变、椎管容积改变、骨折移位、椎管狭窄的确诊率依次是91.0%、91.0%、92.0%、93.0%、97.0%，显著高于放射平片的58.0%、67.0%、75.0%、77.0%、72.0%，比较具备统计学意义，P<0.05。结论 与放射平片相比，CT既能提升脊椎骨折的确诊率，又能明确诊断患者的骨折特征，该方法的运用价值更高。
【关键词】放射平片；CT；脊椎骨折；临床诊断；价值
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02
Diagnostic value of radiography and CT for vertebral fracture
YU Yan
(Radiology department of klamqinqi hospital， chifeng city， Inner Mongolia autonomous region，Neimenggu Chifeng 024400，China)
放射平片检查是诊断脊椎骨折的常用方法，能够有效检测患者骨折损伤的程度，但是特异性和敏感性并不特别高[1]。CT技术的发展，使得脊椎骨折的临床确诊率不断提升，为了比较该诊断方法与放射平片的临床运用价值，现在抽取我院收治的100例脊椎骨折患者展开详细研究，并把结果进行总结报告如下。
1 资料和诊断方法
1.1 基础资料
此组研究选择的100例对象均属于我院2015年1月至2016年1月收治的脊椎骨折患者，男性患者与女性患者各为50例；年龄最小是21岁，最大是63岁，平均(38.5±7.0)岁；30例由高空坠落致伤，60例为交通事故致伤，10例为其他。所有患者入院时候均表现出压痛、疼痛症状，且通过临床表现、病理特点及手术证实为脊椎骨折，对于本次研究也均知情同意。
1.2 诊断方法
100例患者先采取放射平片检查后再行CT进行诊断，详细情况如下。
1.2.1 CT诊断的方法
选择西门子公司生产双排螺旋CT扫描进行检查，将其管电流设置为100 mA，管电压设置为130 kV，层厚与层距均设置为5 mm。取患者的仰卧位后对其骨折部位展开全面扫查，扫描时扫描线应该与患者的胸与腰椎体间保持平行，然后再根据患者骨折实际情况适当加强冠状位、矢状位扫描并采集、重建图像，以全面提升诊断结果的准确率。
1.2.2 放射平片的诊断方法
将X线机管电压控制为120 kV，其管旋转的速度控制为每秒0.4 r，然后经自动毫安对仪器管电流进行控制。X线相关设置完成后对患者骨折部位展开详细扫描，并且重视拍摄患处正、侧体位影像片，并根据患者骨折的实际情况强化双侧斜位片拍摄，便于全面诊断评估患者的骨折程度[2]。
两种诊断方法结束后，对确诊率及各类骨折特征诊断率进行比较。
1.3 数据统计处
数据用统计软件SPSS 19.0处理，用x±s表示计量资料，t检验；用“%”表示计数资料，x2检验，当P<0.05时，对比有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两种诊断方法的临床确诊率
100例患者接受CT进行诊断后，确诊98例，确诊率是98.0%；经过放射平片进行诊断后，确诊90例，确诊率是90.0%，两种方法诊断的确诊率对比，差异具备统计学意义，P>0.05。
2.2 比较两组方法对各骨折特征的诊断结果
100例患者CT诊断骨折片突入椎管、脊椎曲度改变、椎管容积改变、骨折移位、椎管狭窄的例数分别是91例、91例、92例、93例、97例，各类骨折特征的确诊率是91.0%、91.0%、92.0%、93.0%、97.0%；放射平片诊断骨折片突入椎管、脊椎曲度改变、椎管容积改变、骨折移位、椎管狭窄的例数分别是58例、67例、75例、77例、72例，各類骨折特征的确诊率是58.0%、67.0%、75.0%、77.0%、72.0%，放射平片对各类骨折特征的确诊率均低于CT，比较具备统计学意义，P<0.05。
3 讨 论
在骨科临床上，脊椎骨折是一种常见骨折，且病情十分严重，死亡率与致残率均比较高，患者发生脊椎骨折后正常生活会受严重影响，其神经功能也会发生障碍，若不及时救治则可能致残或死亡。由于人体中，脊椎结构十分复杂，因此，加强脊椎骨折患者的疾病诊断对其临床治疗有重要意义[3]。
放射平片属于临床诊断该类骨折的方法，能够清晰地显示出患者椎体的形态、附件形态及其生理结构，进而为临床治疗提供客观参考。但该方法难以清晰地呈现患者复杂的椎体内结果及其重叠结构等，所以，医务人员很难获得患者准确的骨折特征信息，进而难以准确判断骨折损伤的程度。采取CT诊断，可以有效弥补这一不足，可清晰显示患者骨折特征，同时也能大幅度提升临床诊断结果的准确性。通过本次研究，两组在临床确诊率方面比较不具备统计学差异，P>0.05，但CT对脊椎曲度改变、椎管容积改变以及骨折移位等特征的确诊率显著高于放射平片，P<0.05。
综上，建议对脊椎骨折患者采取CT进行检查诊断，不仅能获得较高的确诊率，而且还能掌握患者骨折损伤程度，具有较高的价值。
参考文献
[1]黄元健.试论放射平片与CT对脊椎骨折的诊断价值[J].影像技术，2016，16(06)：542.
[2]兰雪琴.放射平片与CT应用于脊椎骨折的诊断价值分析[J].临床医学研究与实践，2015，10(09)：69.
[3]杨秀芳.脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值对照探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16：354.
本文编辑：王 琦, http://www.100md.com(于彦)
【关键词】放射平片；CT；脊椎骨折；临床诊断；价值
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02
Diagnostic value of radiography and CT for vertebral fracture
YU Yan
(Radiology department of klamqinqi hospital， chifeng city， Inner Mongolia autonomous region，Neimenggu Chifeng 024400，China)
放射平片检查是诊断脊椎骨折的常用方法，能够有效检测患者骨折损伤的程度，但是特异性和敏感性并不特别高[1]。CT技术的发展，使得脊椎骨折的临床确诊率不断提升，为了比较该诊断方法与放射平片的临床运用价值，现在抽取我院收治的100例脊椎骨折患者展开详细研究，并把结果进行总结报告如下。
1 资料和诊断方法
1.1 基础资料
此组研究选择的100例对象均属于我院2015年1月至2016年1月收治的脊椎骨折患者，男性患者与女性患者各为50例；年龄最小是21岁，最大是63岁，平均(38.5±7.0)岁；30例由高空坠落致伤，60例为交通事故致伤，10例为其他。所有患者入院时候均表现出压痛、疼痛症状，且通过临床表现、病理特点及手术证实为脊椎骨折，对于本次研究也均知情同意。
1.2 诊断方法
100例患者先采取放射平片检查后再行CT进行诊断，详细情况如下。
1.2.1 CT诊断的方法
选择西门子公司生产双排螺旋CT扫描进行检查，将其管电流设置为100 mA，管电压设置为130 kV，层厚与层距均设置为5 mm。取患者的仰卧位后对其骨折部位展开全面扫查，扫描时扫描线应该与患者的胸与腰椎体间保持平行，然后再根据患者骨折实际情况适当加强冠状位、矢状位扫描并采集、重建图像，以全面提升诊断结果的准确率。
1.2.2 放射平片的诊断方法
将X线机管电压控制为120 kV，其管旋转的速度控制为每秒0.4 r，然后经自动毫安对仪器管电流进行控制。X线相关设置完成后对患者骨折部位展开详细扫描，并且重视拍摄患处正、侧体位影像片，并根据患者骨折的实际情况强化双侧斜位片拍摄，便于全面诊断评估患者的骨折程度[2]。
两种诊断方法结束后，对确诊率及各类骨折特征诊断率进行比较。
1.3 数据统计处
数据用统计软件SPSS 19.0处理，用x±s表示计量资料，t检验；用“%”表示计数资料，x2检验，当P<0.05时，对比有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两种诊断方法的临床确诊率
100例患者接受CT进行诊断后，确诊98例，确诊率是98.0%；经过放射平片进行诊断后，确诊90例，确诊率是90.0%，两种方法诊断的确诊率对比，差异具备统计学意义，P>0.05。
2.2 比较两组方法对各骨折特征的诊断结果
100例患者CT诊断骨折片突入椎管、脊椎曲度改变、椎管容积改变、骨折移位、椎管狭窄的例数分别是91例、91例、92例、93例、97例，各类骨折特征的确诊率是91.0%、91.0%、92.0%、93.0%、97.0%；放射平片诊断骨折片突入椎管、脊椎曲度改变、椎管容积改变、骨折移位、椎管狭窄的例数分别是58例、67例、75例、77例、72例，各類骨折特征的确诊率是58.0%、67.0%、75.0%、77.0%、72.0%，放射平片对各类骨折特征的确诊率均低于CT，比较具备统计学意义，P<0.05。
3 讨 论
在骨科临床上，脊椎骨折是一种常见骨折，且病情十分严重，死亡率与致残率均比较高，患者发生脊椎骨折后正常生活会受严重影响，其神经功能也会发生障碍，若不及时救治则可能致残或死亡。由于人体中，脊椎结构十分复杂，因此，加强脊椎骨折患者的疾病诊断对其临床治疗有重要意义[3]。
放射平片属于临床诊断该类骨折的方法，能够清晰地显示出患者椎体的形态、附件形态及其生理结构，进而为临床治疗提供客观参考。但该方法难以清晰地呈现患者复杂的椎体内结果及其重叠结构等，所以，医务人员很难获得患者准确的骨折特征信息，进而难以准确判断骨折损伤的程度。采取CT诊断，可以有效弥补这一不足，可清晰显示患者骨折特征，同时也能大幅度提升临床诊断结果的准确性。通过本次研究，两组在临床确诊率方面比较不具备统计学差异，P>0.05，但CT对脊椎曲度改变、椎管容积改变以及骨折移位等特征的确诊率显著高于放射平片，P<0.05。
综上，建议对脊椎骨折患者采取CT进行检查诊断，不仅能获得较高的确诊率，而且还能掌握患者骨折损伤程度，具有较高的价值。
参考文献
[1]黄元健.试论放射平片与CT对脊椎骨折的诊断价值[J].影像技术，2016，16(06)：542.
[2]兰雪琴.放射平片与CT应用于脊椎骨折的诊断价值分析[J].临床医学研究与实践，2015，10(09)：69.
[3]杨秀芳.脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值对照探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16：354.
本文编辑：王 琦, http://www.100md.com(于彦)