中医辨证治疗带状疱疹50例疗效观察
【摘要】目的 观察中医辨证治疗带状疱疹50例临床疗效。方法 择取我院收治的50例带状疱疹患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为中医组和西医组，中医组患者行以中医辨证治疗，西医组患者行以西医方式治疗。结果 中医组患者的临床总有效率明显高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于西医治疗，对带状疱疹患者行以中医辩证治疗可取得良好效果。可以缩短结痂时间、止痛以及止疱时间。
【关键词】带状疱疹；中医辨证治疗；疗效观察
【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02
带状疱疹属于病毒性皮肤病之一，通常是因水痘-带状疱疹病毒而引起，按照周围神经走向单侧有群集小水泡分布，这也是主要临床表现，同时会出现神经痛[1]，通常在成年人群中发病，一旦发病所累及神经分布区有神经痛、灼热、感觉过敏以及瘙痒等症状。如果恶性肿瘤或年老体弱患者患病，则会出现病毒扩散现象[2]，对于此应可采取中医辨证治疗，临床效果良好。本文择取2016年8月～2017年1月我院收治的50例带状疱疹患者进行研究，探究中医辨证治疗的临床效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2016年8月～2017年1月我院收治的50例带状疱疹患者进行研究，所选患者均与疾病诊断标准相符合，排除发病期疼痛感明显、无皮疹以及合并恶性肿瘤、艾滋病以及肺结核患者等，以入院时间为依据将所选患者分为中医组和西医组，每组各25例，中医组男13例，女12例，年龄介于26～73岁，平均年龄为(45.6±2.3)岁，最长病程为3个月，最短病程为7天，平均病程为(1.2±0.8)个月；西医组男14例，女11例，年龄介于25～74岁，平均年龄为(45.7±2.5)岁，最长病程为3个月，最短病程为9天，平均病程为(1.2±0.7)个月。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2 治疗方法
中医组患者行以中医辨证治疗：①对于肝经湿热型患者，中药方剂由30 g黄芩、30 g蒲公英、30 g半枝莲、30 g舌草、30 g板蓝根、30 g侧柏叶、30 g大青叶、20 g柴胡、20 g菊花、20 g连翘、20 g双花、20 g陈皮、20 g香附、10 g甘草组成，若带状疱疹出现在头面部则可以另加20 g升麻、30 g川芎；若出现在眼部则可另加20 g栀子、30 g夏枯草；若出现在上肢及胸背部则可另加20 g秦艽、20 g羌活；若出现在腰腹以下部位则可另加20 g杜仲、30 g萆薢；若出现大便燥结则可另加20 g桑白皮、15 g生大黄。②对于脾经湿盛型患者，中藥方剂由50 g土茯苓、30 g黄芩、30 g泽泻、30 g薏米、30 g蒲公英、30 g板蓝根、30 g侧柏风、30 g大青叶、20 g白术、20 g陈皮、20 g双花、20 g蒲公英、20 g连翘、15 g防风、10 g甘草组成，若出现腹胀便溏则可另加15 g木香、15 g白豆蔻；若出现食欲不振且纳呆则可另加20 g炒内金、20 g炒麦芽、30 g焦山楂。③对于气滞血瘀型患者，中药方剂由30 g元胡、30 g赤芍、30 g郁金、30 g侧柏叶、30 g丹参、20 g柴胡、20 g香附、20 g当归、20 g川芎、20g枳实、20 g连翘、20 g厚朴、20 g连翘、10 g甘草组成，若患者年老体弱则可另加30g鸡血藤、60 g黄芩；若疼痛剧烈则可另加30 g徐长卿、20 g红花；若情绪烦躁且睡眠不佳可加15 g五味子、30 g玄参、30 g合欢皮。上述方剂均为加水煎服，每天1剂，分3次口服，连续用药7天。
西医组患者行以西医方式治疗：更昔洛韦胶囊，口服，每次0.5 g，每天3次；甲钴胺片，口服，每次0.5 mg，每天3次；阿昔洛韦软膏，外涂，每天2次，连续治疗7天。
1.3 临床观察指标
根据临床症状判断治疗效果：水疱结痂或脱离，无瘙痒或疼痛感为治愈；皮疹消退达到30%～50%，瘙痒或疼痛感缓解为有效；皮疹消退未达30%，瘙痒或疼痛感无变化，甚至出现新皮疹为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行处理、分析，计数资料以例(n)，百分数(%)表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
中医组患者的临床总有效率明显高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
中医认为，带状疱疹属于蜘蛛疮、甑带疮等范畴，俗称缠腰龙，对于该疾病的治疗，古今文献均有记载，中医辨证施治的效果显著。
带状疱疹通常是因肝郁化火、情志内伤以及肝经火毒蕴结而导致。同时，肝火与湿热毒邪相搏，壅滞经脉，而出现疱疹。因毒热蕴藏在血分中而出现红斑。由于少腹胁肋肝胆分野，因此通常在腰际出现疱疹，主要病机特点为邪实标盛。
针对带状疱疹患者的临床治疗通常以活血通络和清热利湿为主，中医辨证治疗不仅可以达到泻火解毒、活血行气的目的，还可以达到清热利湿、通络止痛的效果，另外还可以将湿热、淤血、火毒以及秽浊等排出体外，实现开门逐邪以及疏经通络的目的。中医辨证治疗可以缩短结痂时间、止痛以及止疱时间。
本次研究针对肝经湿热型、脾经湿盛型、气滞血瘀型三种不同证型的患者行以辩证治疗，中医组患者的临床总有效率为92.0%，西医组患者的临床总有效率为68.0%，由此可见中医辨证治疗的临床效果更佳。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：65.
[2]李日庆，何清湖.中医外科学[M].9版.北京：中国中医药出版社，2012：152.
[3]中华医学会.临床诊疗指南皮肤病与性病分册[M].北京：人民卫生出版社，2010：2.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(潘月财)
【关键词】带状疱疹；中医辨证治疗；疗效观察
【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02
带状疱疹属于病毒性皮肤病之一，通常是因水痘-带状疱疹病毒而引起，按照周围神经走向单侧有群集小水泡分布，这也是主要临床表现，同时会出现神经痛[1]，通常在成年人群中发病，一旦发病所累及神经分布区有神经痛、灼热、感觉过敏以及瘙痒等症状。如果恶性肿瘤或年老体弱患者患病，则会出现病毒扩散现象[2]，对于此应可采取中医辨证治疗，临床效果良好。本文择取2016年8月～2017年1月我院收治的50例带状疱疹患者进行研究，探究中医辨证治疗的临床效果，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2016年8月～2017年1月我院收治的50例带状疱疹患者进行研究，所选患者均与疾病诊断标准相符合，排除发病期疼痛感明显、无皮疹以及合并恶性肿瘤、艾滋病以及肺结核患者等，以入院时间为依据将所选患者分为中医组和西医组，每组各25例，中医组男13例，女12例，年龄介于26～73岁，平均年龄为(45.6±2.3)岁，最长病程为3个月，最短病程为7天，平均病程为(1.2±0.8)个月；西医组男14例，女11例，年龄介于25～74岁，平均年龄为(45.7±2.5)岁，最长病程为3个月，最短病程为9天，平均病程为(1.2±0.7)个月。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2 治疗方法
中医组患者行以中医辨证治疗：①对于肝经湿热型患者，中药方剂由30 g黄芩、30 g蒲公英、30 g半枝莲、30 g舌草、30 g板蓝根、30 g侧柏叶、30 g大青叶、20 g柴胡、20 g菊花、20 g连翘、20 g双花、20 g陈皮、20 g香附、10 g甘草组成，若带状疱疹出现在头面部则可以另加20 g升麻、30 g川芎；若出现在眼部则可另加20 g栀子、30 g夏枯草；若出现在上肢及胸背部则可另加20 g秦艽、20 g羌活；若出现在腰腹以下部位则可另加20 g杜仲、30 g萆薢；若出现大便燥结则可另加20 g桑白皮、15 g生大黄。②对于脾经湿盛型患者，中藥方剂由50 g土茯苓、30 g黄芩、30 g泽泻、30 g薏米、30 g蒲公英、30 g板蓝根、30 g侧柏风、30 g大青叶、20 g白术、20 g陈皮、20 g双花、20 g蒲公英、20 g连翘、15 g防风、10 g甘草组成，若出现腹胀便溏则可另加15 g木香、15 g白豆蔻；若出现食欲不振且纳呆则可另加20 g炒内金、20 g炒麦芽、30 g焦山楂。③对于气滞血瘀型患者，中药方剂由30 g元胡、30 g赤芍、30 g郁金、30 g侧柏叶、30 g丹参、20 g柴胡、20 g香附、20 g当归、20 g川芎、20g枳实、20 g连翘、20 g厚朴、20 g连翘、10 g甘草组成，若患者年老体弱则可另加30g鸡血藤、60 g黄芩；若疼痛剧烈则可另加30 g徐长卿、20 g红花；若情绪烦躁且睡眠不佳可加15 g五味子、30 g玄参、30 g合欢皮。上述方剂均为加水煎服，每天1剂，分3次口服，连续用药7天。
西医组患者行以西医方式治疗：更昔洛韦胶囊，口服，每次0.5 g，每天3次；甲钴胺片，口服，每次0.5 mg，每天3次；阿昔洛韦软膏，外涂，每天2次，连续治疗7天。
1.3 临床观察指标
根据临床症状判断治疗效果：水疱结痂或脱离，无瘙痒或疼痛感为治愈；皮疹消退达到30%～50%，瘙痒或疼痛感缓解为有效；皮疹消退未达30%，瘙痒或疼痛感无变化，甚至出现新皮疹为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行处理、分析，计数资料以例(n)，百分数(%)表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
中医组患者的临床总有效率明显高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
中医认为，带状疱疹属于蜘蛛疮、甑带疮等范畴，俗称缠腰龙，对于该疾病的治疗，古今文献均有记载，中医辨证施治的效果显著。
带状疱疹通常是因肝郁化火、情志内伤以及肝经火毒蕴结而导致。同时，肝火与湿热毒邪相搏，壅滞经脉，而出现疱疹。因毒热蕴藏在血分中而出现红斑。由于少腹胁肋肝胆分野，因此通常在腰际出现疱疹，主要病机特点为邪实标盛。
针对带状疱疹患者的临床治疗通常以活血通络和清热利湿为主，中医辨证治疗不仅可以达到泻火解毒、活血行气的目的，还可以达到清热利湿、通络止痛的效果，另外还可以将湿热、淤血、火毒以及秽浊等排出体外，实现开门逐邪以及疏经通络的目的。中医辨证治疗可以缩短结痂时间、止痛以及止疱时间。
本次研究针对肝经湿热型、脾经湿盛型、气滞血瘀型三种不同证型的患者行以辩证治疗，中医组患者的临床总有效率为92.0%，西医组患者的临床总有效率为68.0%，由此可见中医辨证治疗的临床效果更佳。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：65.
[2]李日庆，何清湖.中医外科学[M].9版.北京：中国中医药出版社，2012：152.
[3]中华医学会.临床诊疗指南皮肤病与性病分册[M].北京：人民卫生出版社，2010：2.
本文编辑：李 豆, 百拇医药(潘月财)