高血压左心室肥厚与室性早搏相关的中医病机研究(2)
综上,肥厚心肌的电生理紊乱及左室功能障碍是室性早搏的主要原因,因此在治疗原发性高血压病室早的同时,应积极逆转左室肥厚。2 高血压性心室肥厚并发室早的中医病机:
高血压在中医属“头痛”、“眩晕”的范畴,原发性高血压导致的心室肌
肥厚在中医属“心积”[6]。《内经》中指出,络脉通畅无滞、气血流行正常时络脉系统可以维持正常的生理活动。因此,大多数医家认为“心积”的产生与发展多与由情志、饮食、起居失调导致瘀血阻络有关。血脉阻塞不通而导致心体胀大,发为心积。随着临床、实验研究的深入,研究者提出,瘀血阻络日久可合并痰浊,因此高血压左心室肥厚的病理基础应属“痰瘀互结”。
祖国医学尚未对室性早搏的记载,根据其临床症状,可将该病归人“心悸”、“怔忡”的范畴。古代医家对心悸亦有诸多描述,如《素问·平人气象论》:“乳之下,其动应衣,宗气泄也”,《景岳全书·怔忡惊悸》:“怔忡之病,心胸筑筑振动,惶惶惕惕,无时得宁者是也”。气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神。因此,其发病机制可归为:①六淫外袭,七情损伤心脉,血脉痹阻;②病后损耗而致气血亏虚;③饮食失调,脾胃损伤,内生痰湿而致阻滞气机。
“心积”、“心悸”既是相互独立的疾病 ......
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