【关键词】心房颤动；冠心病；血栓

    【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

    心房颤动(房颤)是临床常见的的快速心律失常，其发病率在逐年升高。欧美地区房颤的发病率约为1%-2%，我国房颤的发病率约为0.77%，而房颤的发病率还在不断逐年增加[1-2]。我国冠心病的发病率和死亡率在逐年增长，已成为严重威胁我国居民健康的一大类疾病。房颤和冠心病有较多相同的危险因素，在临床中常见到两种疾病共存。这两者都有合并血栓发生的风险。但是由于血栓发生的机制不同，选择抗栓治疗的方案也就不一样。房颤合并冠心病的患者该如何选择何种抗栓方案，从而平衡出血和血栓的风险，是一个值得思考的问题。

    1 房颤合并冠心病患者治疗面临的挑战

    1.1 房颤合并冠心病抗栓治疗的复杂性

    房颤患者应使用口服抗凝药物(oral anticoagulant，OAC)预防血栓形成，降低脑卒中的风险[3]。冠心病(coronary heat disease，CHD)引起血栓的机制与房颤血栓形成的机制不同。抗血小板治疗是CHD治疗的关键所在。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention ......