综合医院心身医学模式下医患沟通技能培训体系探讨
【摘要】目的 分析在心身医学的模式下综合医院对医生进行医患沟通的技能培训，对医患关系的影响。方法 选在我院工作的临床医生92名，根据随机抽样方式分成参照组与研究组，每组46名，比较医患关系改善情况。结果 培训以后，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分都发生改善，研究组改善情况比较明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在心身医学的模式下综合医院对医生进行医患沟通的技能培训效果显著，值得应用。
【关键词】综合医院；心身医学；医患沟通；技能
【中图分类号】R19-0 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
心身医学的模式为近几年兴起的医疗服务新模式之一，这种模式主要强调分析心理生理的疾患临床表现、病因与病理，为患者提供针对性诊治与预防对策，提高临床治疗的效果。尤其在了解患者心理前驱、状态变化以及疾病躯体变化方面，心身医学的模式有着较好的效果，然而这种模式应建立于患者生理与心理描述基础上，因此要求医生和患者进行积极沟通。本次探究了在心身医学的模式下综合医院对医生进行医患沟通的技能培训，对医患关系的影响，现将本次研究进行以下的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2016年06月份～2017年03月份在我院工作的临床医生92名，根据随机抽样方式分成参照组与研究组，每组46名，参照组未进行行医患沟通的技能培训，研究组在心身医学模式下根据医患沟通的技能培训体系进行培训。在参照组中有27名医生为男性，有19名医生我女性；年龄29～52岁，平均(41±2.18)岁。在研究组中有26名医生为男性，有20名医生我女性；年龄28岁～53岁，平均(42±2.26)岁。两组医生的基础资料在对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
应对方式的问卷：通过中国心理学家许秀峰与肖计划按照国外众多应对方式的问卷，制定适合国内人群的应对方式问卷，该问卷包含规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责六个部分。
医患沟通的技能试卷：这个问卷通过课题组进行编制，为不定项的选择题，测试对象主要是医生对于医患关系了解程度与认识程度。
心身医学的知识试卷：同时课题的编制组来编制两套心身医学的知识问卷，用在培训前与培训后测试中。
培训内容与方式：该项目培训英语微格教学的方法，使用最前沿教育的手段，将枯燥讲解转变成情景教学模式，采取训练、授课、反馈、讨论与录像等方式，大幅度提升医生沟通的技巧。培训过程主要包含两个阶段，其一，心身医学的培训，该阶段的培训包含五讲，应用讨论、授课与互动方式培训。其二，医患沟通的技巧培训，根据中国医师人文的医学执业技能培训体系之中核心技能进行培训，即培训医生沟通的技巧。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意義。
2 结 果
培训前，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分经过对比以后，数值比较接近，差异无统计学意义(P>0.05)；培训以后，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分都发生改善，研究组改善情况比较明显，与参照组相比有显著的差异，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
心身医学为综合性的学科，主要是研究生理与心理，在这种医学的模式下医生不仅具有传统躯体治疗的技术，而且充分了解系统性心理疾病的质量方式[1]。在心身医学的模式下，行为治疗这种方案比较有代表性，是一项研究心理和生理疾病的综合性学科，这种治疗方案需要有意识设定治疗的方案，对患者心理状态进行改善，提升患者脏器的功能[2]。在心身医学的模式下培训医生医患沟通的技穷时，需要充分发挥出模范的效用，以提高全员的医务人员与全科医生沟通的技巧，缓解医患关系[3]。本次研究中显示，培训以后，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分都发生改善，研究组改善情况比较明显，与参照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上，在心身医学的模式下综合医院对医生进行医患沟通的技能培训，能够改善患者心理与生理方面的问题，可推广。
参考文献
[1]许亚梅，刘丽杰，田劭丹.肿瘤专业研究生医患沟通能力培训模式及效果分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2017，11(4)：707-710.
[2]袁 利，赵 邦.医学生人文医学执业技能培训实践[J].卫生软科学，2015，(7)：443-445.
[3]曾 琴，郭树英，张绍蓉.医患沟通培训方法和培训模式的研究现状[J].全科护理，2014，12(2)：115-116., http://www.100md.com(呼毕图 珠乐)
【关键词】综合医院；心身医学；医患沟通；技能
【中图分类号】R19-0 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
心身医学的模式为近几年兴起的医疗服务新模式之一，这种模式主要强调分析心理生理的疾患临床表现、病因与病理，为患者提供针对性诊治与预防对策，提高临床治疗的效果。尤其在了解患者心理前驱、状态变化以及疾病躯体变化方面，心身医学的模式有着较好的效果，然而这种模式应建立于患者生理与心理描述基础上，因此要求医生和患者进行积极沟通。本次探究了在心身医学的模式下综合医院对医生进行医患沟通的技能培训，对医患关系的影响，现将本次研究进行以下的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2016年06月份～2017年03月份在我院工作的临床医生92名，根据随机抽样方式分成参照组与研究组，每组46名，参照组未进行行医患沟通的技能培训，研究组在心身医学模式下根据医患沟通的技能培训体系进行培训。在参照组中有27名医生为男性，有19名医生我女性；年龄29～52岁，平均(41±2.18)岁。在研究组中有26名医生为男性，有20名医生我女性；年龄28岁～53岁，平均(42±2.26)岁。两组医生的基础资料在对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
应对方式的问卷：通过中国心理学家许秀峰与肖计划按照国外众多应对方式的问卷，制定适合国内人群的应对方式问卷，该问卷包含规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责六个部分。
医患沟通的技能试卷：这个问卷通过课题组进行编制，为不定项的选择题，测试对象主要是医生对于医患关系了解程度与认识程度。
心身医学的知识试卷：同时课题的编制组来编制两套心身医学的知识问卷，用在培训前与培训后测试中。
培训内容与方式：该项目培训英语微格教学的方法，使用最前沿教育的手段，将枯燥讲解转变成情景教学模式，采取训练、授课、反馈、讨论与录像等方式，大幅度提升医生沟通的技巧。培训过程主要包含两个阶段，其一，心身医学的培训，该阶段的培训包含五讲，应用讨论、授课与互动方式培训。其二，医患沟通的技巧培训，根据中国医师人文的医学执业技能培训体系之中核心技能进行培训，即培训医生沟通的技巧。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意義。
2 结 果
培训前，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分经过对比以后，数值比较接近，差异无统计学意义(P>0.05)；培训以后，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分都发生改善，研究组改善情况比较明显，与参照组相比有显著的差异，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨 论
心身医学为综合性的学科，主要是研究生理与心理，在这种医学的模式下医生不仅具有传统躯体治疗的技术，而且充分了解系统性心理疾病的质量方式[1]。在心身医学的模式下，行为治疗这种方案比较有代表性，是一项研究心理和生理疾病的综合性学科，这种治疗方案需要有意识设定治疗的方案，对患者心理状态进行改善，提升患者脏器的功能[2]。在心身医学的模式下培训医生医患沟通的技穷时，需要充分发挥出模范的效用，以提高全员的医务人员与全科医生沟通的技巧，缓解医患关系[3]。本次研究中显示，培训以后，两组医生规避、合理化、求助、问题解决、幻想与自责评分都发生改善，研究组改善情况比较明显，与参照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上，在心身医学的模式下综合医院对医生进行医患沟通的技能培训，能够改善患者心理与生理方面的问题，可推广。
参考文献
[1]许亚梅，刘丽杰，田劭丹.肿瘤专业研究生医患沟通能力培训模式及效果分析[J].中华临床医师杂志(电子版)，2017，11(4)：707-710.
[2]袁 利，赵 邦.医学生人文医学执业技能培训实践[J].卫生软科学，2015，(7)：443-445.
[3]曾 琴，郭树英，张绍蓉.医患沟通培训方法和培训模式的研究现状[J].全科护理，2014，12(2)：115-116., http://www.100md.com(呼毕图 珠乐)