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编号:13112166
结肠癌经全结肠系膜切除术、传统手术疗效比较
http://www.100md.com 2017年7月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2017年第21期
     【摘要】目的 探究全结肠系膜切除手术对比传统手术运用到给结肠癌患者予以治疗期间的成效。方法 抽取2014年2月到2016年2月来本院就诊的结肠癌患者60例并分为两组,试验组30例予以全结肠系膜切除手术,对照组30例予以传统手术,并对比探究两组患者经过治疗以后的淋巴结清除状况、并发症的发生率。结果 比较表明了,试验组经过治疗以后的淋巴结清除状况、并发症的发生率都好于对照组同时,(P<0.05)。结论 全结肠系膜切除手术对比传统手术运用到给结肠癌患者予以治疗期间具备更加优良的成效,值得大力推行及应用。

    【关键词】全结肠系膜切除术;结肠癌;传统手术

    【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

    结肠癌即一种极为普遍的消化系统类恶性肿瘤,多发生在结肠息肉一类的患者、慢性结肠炎一类的患者、男性超重群体内。当前,对结肠癌加以治疗大多借助手术开展[1]。本文就探讨并研究了全结肠系膜切除手术对比传统手术运用到给结肠癌患者予以治疗期间的成效,同时取得了如下成果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    把2014年2月~2016年2月来本院就诊的60例结肠癌患者根据具备差别的治疗方法分为两组。这之中,试验组内有患者30例,男21例,女9例;年龄36~64岁,平均年龄(50±2.87)岁;试验组予以全结肠系膜切除手术。对照组30例,男19例,女11例;年齡38~67岁,平均年龄(52±3.10)岁;对照组予以传统手术。对比两组患者的年龄及性别以后,发现不具备显著的差别同时,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    给全部患者予以全身型麻醉,对照组予以传统手术;试验组予以全结肠系膜切除手术:辅助患者处于仰卧位,逐步切离腹膜,于防止脏层内部的筋膜被伤害这一前提下分开系膜本身的壁层同脏层内部的筋膜,并于高位绑扎右结肠、回结肠内部的动静脉同结肠内部的动静脉右侧,绑扎以后实施淋巴结清除,并依据器官实施扩充切除,清除结束以后逐步闭合创口,放进引流条。全部患者都于手术以后予以抵抗感染这一治疗。

    1.3 成效评测

    记录两组患者经过治疗以后的淋巴结清除状况,包含清除肿瘤、清除范围同阳性淋巴结总量;记录两组患者经过治疗以后并发症的发生率。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 对比经过治疗以后两组的淋巴结清除状况

    两组经过治疗以后的淋巴结清除状况加以比较,差异有统计学意义(P<0.05);见表1。

    2.2 对比经过治疗以后两组并发症的发生率

    对照组经过治疗以后有3例患者感染,有2例患者部分复发,有2例患者创口出血,并发症的发生率即23.33%;试验组经过治疗以后有1例患者感染,有2例患者部分复发,有1例患者创口出血,并发症的发生率即13.33%;加以比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨 论

    结肠癌即一种消化系统的恶性病变,有腺癌、粘液腺癌、没有分化癌几种,多发生在45-55周岁的超重男性群体,患病率超过女性的1-3倍。结肠癌表现为息肉形或是溃疡形,会沿着肠壁环形进展,通过淋巴管同血液移动以后会朝部分侵入,还会沿着手术用线同创口移动分散[2]。当前,对结肠癌大多借助手术实施治疗,辅助运用中药、放化疗等,借助整体治疗计划以提升患者的预后。传统手术对结肠癌实施切除包含左与右部结肠、横向结肠等,尽管对结肠癌实施治疗以后的成效较优,但是传统手术于手术期间患者的出血总量较多,给患者带来很大的伤害,且手术以后患者的康复状况较差,极易出现感染同创口出血,给患者本身的生存时长同生存质量都带来了不利影响。

    全结肠系膜切除手术这一治疗计划即锐性分离并切除淋巴结同血管脏层内部的筋膜,分离期间确保结肠系膜本身的健全性,以收获被健全结肠系膜包围的肿瘤,且包含移动病灶同部分浸润,能够很好地避免结肠系膜本身的血管同淋巴引流露出,减少肿瘤分散这一隐患。结肠系膜本身的健全性会给结肠癌患者手术以后的预后带来影响。于实施全结肠系膜切除手术期间,还应辅助实施血管本身的高位绑扎,两者协同可以完全清除淋巴结,并减少手术以后的二次发作率。

    总之,全结肠系膜切除手术对比传统手术运用到给结肠癌患者予以治疗期间具备更加优良的成效,同时也具备临床方面的运用价值。

    参考文献

    [1]何 锋,何 葵.结肠癌治疗方法概述[J].中医药导报,2015,21(16):103-106.

    [2]林尤伟.CME与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效比较[J].热带医学杂志,2016,16(8):1037-1039., http://www.100md.com(郭云峰)