清肺泻火法治疗冠状动脉造影阴性患者的理论探讨
【摘要】冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,目前已广泛应用于临床,部分冠状动脉造影阴性的患者虽然排除大的冠状动脉狭窄,但仍存在胸痛,胸闷,气短等症状,笔者运用中医清肺泻火法治疗此类患者,取得了一定的疗效,现介绍如下。【关键词】清肺泻火法;冠状动脉造影阴性;理论探讨
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,国民的疾病谱也发生着一定的变化,冠心病的患者数量日益增多。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,对于冠状动脉狭窄程度的判定起决定性作用[1-3],指导造影后的治疗方式,比如冠状动脉支架植入术,冠状动脉搭桥手术,药物保守治疗,术后停药等。笔者通过临床研究发现,部分冠状动脉造影阴性的患者,经西药治疗后胸痛,胸闷,气短等症状缓解不明显或无缓解,然而使用中医清肺泻火法可取得一定的临床疗效,与医学同道共享。
1 冠状动脉造影阴性患者的诊疗进展
冠状动脉造影术是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,但临床上一些有典型冠心病心绞痛的患者,冠状动脉造影术显示冠状动脉无狭窄。对于这种情况,心血管疾病的研究者有着各自不同的见解。有学者认为,有典型的冠心病心绞痛症状,心电图有ST-T改变,心肌酶和/或心肌损伤标志物升高的患者,冠状动脉造影阴性的发生几率大约有5%,其具体发病机制尚不明确。
近年来,随着各项研究的进展,有学者认为冠状动脉造影阴性的病人50%属于冠状动脉微血管功能障碍。冠状动脉微血管功能障碍是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据[4-6] ......
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