腹腔镜胃癌根治术中室颤抢救成功1例(2)
腹腔镜手术由于其微创的优势,已经被广泛接受和认可。但由于气腹压力和手术时间长等因素对患者的影响,给术中管理带来了很多风险。(1)气腹压力的影响。充气形成气腹的过程会刺激腹膜,使迷走神经兴奋而引起心动过缓、早搏、房室分离等心律失常甚至停搏[3]。另一方面气腹时腹内压增高影响下腔静脉回流,正压通气时胸内压增高,这些都会引起回心血量下降和心排量下降。(2)CO2的影响。CO2蓄积经腹腔和小静脉吸收入血引起高碳酸血症,酸中毒又会加快H+和K+的交换 ......
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