曲美他嗪可通过改变心肌能量代谢途径发挥抗心肌缺血作用。在缺血缺氧情况下，曲美他嗪通过作用于线粒体促使心肌细胞利用脂肪酸作为代谢底物改变为利用葡萄糖进行代谢，从而产生更多的能量满足心肌细胞能量需要。此外曲美他嗪可通过清除自由基，改变细胞内Ph值甚至抗血小板聚集等作用，提高机体组织对缺血缺氧的耐受能力[5]，从而进一步发挥其抗心肌缺血的能力。能量代谢在心力衰竭的发生、发展过程中起重要作用，导致心力衰竭发生及进展的基本机制是心室重塑。资料显示曲美他嗪在不影响心率、血压的情况下，通过优化心肌能量代谢而改善心室的收缩功能， 延缓心室重构及改善心功能。此外糖尿病本身就是心力衰竭独立的危险因素，糖尿病患者心肌葡萄糖利用效率明显降低， 而曲美他嗪可提高葡萄糖利用效率。其他研究者亦发现曲美他嗪可改善缺血性心肌病患者超声心动图指标、降低BNP以及改善心功能[6]。本研究应用曲美他嗪治疗6个月后分别评估心功能 ......