3 讨 论

    心肌桥多发生在LAD中段，病理上分为表浅型、纵深型，前者较常见。表浅型心肌桥压迫壁冠状动脉较轻，心肌缺血不明显，纵深型心肌桥壁冠状动脉易受压、扭曲，容易出现心肌缺血 [1]。目前国内外研究大多专注于心肌桥血流动力学异常及其发生原因，对其左心功能的研究较少。

    心室壁由心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌组成[2]。分层应变基于2D-STI，可定量评价不同心肌层的应变[3]。本研究探讨单纯左前降支心肌桥患者心肌整体纵向分层应变特点。

    本研究结果显示，两组常规超声参数间无明显差异，表明常规超声参数不足以提示心肌早期缺血的发生。两组心内膜下、中层、心外膜下心肌保持梯度，可能与不同心肌曲率半径不同导致局部张力不同有关[4]。与对照组相比，心肌桥组GLSendo减低差异有统计学意义 ......