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国医大师刘志明从五脏论治慢—快综合征(2)
http://www.100md.com 2017年12月15日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2017年第35期
     (4)肝藏血、而润心:心者,君主之官,《素问·痿论》言其“主身之血脉”,有主血脉、主神明的主要生理功能。肝为刚脏,性喜条达而无抑郁,主疏泄及藏血。心与肝在生理功能上的关系主要表现在血液运行和精神意志两个方面。心对精神意志的主宰及对血液运行的推动功能都与肝脏的疏泄功能密不可分,临床肝血不足的患者常见惊悸、失眠、多梦等神志症状[9],正如张景岳在《类经·脏象类》中所说“神藏于心,故心静则神清;魂随呼神,故神昏则魂荡。”《素问·举痛论》曰“百病生于气也”。肝主疏泄,条达气机。如果精神刺激过度,情志则发生过度的兴奋或急躁等,可导致阴阳平衡失调,气血不和,经络阻塞,脉络不利,气机不畅而致心中悸动不安。在五行关系看,肝与心为母子关系,母病及子时可见由肝火旺盛引起的心火偏亢,也可见肝血虚日久,心血暗耗所致的心血亏虚,症见心悸,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,舌淡红,脉细弱。治以养血安神,方用酸枣仁汤加减。子病及母时可见心火亢盛可以耗伤肝阴引起肝火偏亢,症见心悸不安、失眠多梦,口干口苦,胸闷烦躁,舌红苔黄,脉弦数。治以平肝泄热,清心安神,方用龙胆泻肝汤加减。而肝郁血亏导致的心悸、胁胀、经期乳房作痛时多用逍遥散养血疏肝。故《明医杂著·医论》中有“凡心脏得病,必先调其肝肾二脏,肾者心之鬼,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求于肝,清其源也”之说。

    (5)位在心,本在肾:刘老认为本病病机关键为心肾阳虚 ......
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