早期气管切开术治疗老年重型颅脑损伤的疗效分析(2)
(2)对照组(早期气管插管术):本组患者气管插管时间同实验组。插管前,取出患者活动义齿,做好牙龈保护。插管时,患者仰卧位,肩部垫枕,头后仰,颈部过伸,使口腔、咽喉和气管接近一条直线,保持头颈部稳定。置入喉镜,观察上呼吸道和声门解剖标志物,插入合适规格的导管,调节好深度,期间注意监测患者生命体征。确认导管插入气管后,常规固定,取出喉镜,连接呼吸机。(3)机械通气期间,两组患者均积极进行脱水降颅压、营养神经、预防感染、预防脑血管痉挛、营养支持等治疗,同时加强基础护理和人工气道护理,常规气道湿化。
1.5 观察指标
观察和对比两组患者的疗效及并发症。其中重残是以格拉斯哥预后量表(GOS)评价1-3分为准(GOS评分标准[2]:5分预后良好,4分轻度残疾,3分重度残疾,2分植物生存,1分死亡。),计算其死亡率;观察和对比两组患者的痰痂发生率、应用呼吸机时间和住院时间;气管切开或插管后48 h内 ......
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