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编号:13250816
神经阻滞联合喉罩全麻在老年全髋关节置换术的应用(2)
http://www.100md.com 2017年12月25日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2017年第36期
     1.2.2.4腰-骶丛神经阻滞操作成功,测定麻醉平面后,患者取平卧位,进行喉罩全麻的操作,具体操作为[5]:先面罩去氮供氧10 min左右,静脉序贯缓慢注射咪达唑仑注射液(0.1 mg/kg)、芬太尼注射液(3.0~4.0 ug/kg)、丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg)、苯磺酸顺阿曲库铵(0.15 mg/kg)进行麻醉诱导,完全托起下颌,保持呼吸道通畅,5分钟左右下颌松弛后,把充气罩的尖端抵住口腔硬腭,顺着硬腭、软腭的生理弯曲曲线置入喉罩(男性5号,女性4号),当感到阻力即表明置入到位,用20 mL的注射器快速向套囊内

    充气5~15 mL[6](按照每5 mL递增),直到喉罩气囊充盈能完全封闭,不再出现漏气,根据患者胸廓起伏情况、听诊两肺呼吸音是否清晰且均匀对称,结合呼吸末二氧化碳波形综合分析喉罩是否置入,确认其成功后方可进行机械通气。术中持续微泵泵入丙泊酚和苯磺酸顺阿曲库铵静脉麻醉维持,间断使用芬太尼,并结合呼吸末二氧化碳等数据,调整麻醉药物的使用次数和剂量 ......
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