大鼠腹腔异位心脏移植模型的建立与评价(2)
在拟作吻合口的两侧分别用无损伤血管钳阻断腹主动脉和下腔静脉。冠脉尖刀纵行挑开腹主动脉壁,修剪切口长约3~4 mm,用8-0prolene线分别端侧吻合供心升主动脉和受体腹主动脉以及供心主肺动脉和受体下腔静脉。吻合完成后,开放腹主动脉,先开放远端再开放近端。如有少量渗血,可用棉签轻压局部即可;如吻合口出血較多,则需重新阻断血管,在出血部位小心加缝1-2针。用37℃生理盐水浇淋心脏使之快速复温,30~60秒后,心脏自动复跳或由心室纤颤转为窦性心律。心脏复跳早期,心功能低下,需要适当的按摩心脏来帮助右心排血。观察无出血后,37℃生理盐水冲洗腹腔后,双层缝合关闭腹腔,分笼置入空调保温箱中。1.4.4 术后处理与观察
术后在空调保温箱中保温,给予止痛药,不应用抗生素。分笼饲养3天,定期观察进食及活动情况。每天通过腹部触诊了解供心跳动情况,供心跳动72 h以上为手术成功。
2 结 果
预实验心脏移植10例,存活4例,成功率40%。主要死亡原因是出血、手术时间长心脏不能复跳以及麻醉过深 ......
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