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编号:13242871
心衰易损期患者院外管理的价值(2)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中西医结合心血管病电子杂志》 2018年第4期
     近期,来自美国西北大学医学院的Gheorghiade博士等在Nature Reviews Cardiology杂志上发表了一篇关于心衰患者出院后“易损期”的综述,主要阐述“易损期”病理生理特点,目前治疗局限性以及进一步管理和未来方向等[24]。 一、易损期具体所指的就是心衰患者出院后自行护理的短期时期。在这一阶段,并没有非常明确时间范围。但是,有限的研究数据基本把易损期的时间范围集中在心衰或其它心血管相关疾病住院患者出院后的2~3个月。详细的内容可以分为三个阶段,如图1所示。具体来说,过渡期,也称为出院后短期未第一个阶段,第二个阶段为平台期,最后一个阶段为死亡前期。对比发现,出院后短期具有相当高的风险率。同时,死亡前期的再入院风险也不能忽视,只有平台期的风险较低,没有什么太大的波澜。同时,易损期内的不良事件不是完全相同的,因为患者自身状况的差异,患者临床特点的差异,患者出院后的风险性也是截然不同的。比方说收缩压、BNP水平和肾功能等数据都是不同患者各不相同。在这些不同的数据信息之下,临床危险分层的结果也相去甚远。此外,对比出院后早期死亡的患者与未死亡的患者,基本都存在着出院数周内风险增加的情况,心率加快、血肌酐增加等现象均很常见 ......
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