补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察
【摘要】目的 本次实验课题主要探讨补益肝肾方治疗帕金森病患者自主神经功能障碍的临床效果。方法 本次研究范围限定在我院2015年1月～2017年3月收治的108例帕金森病自主神经功能障碍患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用多巴制剂进行治疗，观察组在对照组的基础上采用补益肝肾方进行治疗，对两组患者治疗前、治疗3个月、6个月的帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分情况进行对比分析。结果 观察组患者治疗后SPOCA-AUT各评分优于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后UPDRS各评分优于对照组(P<0.05)。结论 对帕金森病自主神经功能障碍患者在西医治疗的基础上采用补益肝肾方进行治疗能够有效调节精神系统功能紊乱，值得
推广。
【关键词】补益肝肾方；帕金森病；自主神经功能障碍
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
本次择取我院108例帕金森病自主神经功能障碍患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究范围限定在我院2015年1月～2017年3月收治的108例帕金森病自主神经功能障碍患者，按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各54例。男65例，女43例，年龄54～79岁，平均年龄(66.2±6.96)岁，平均病程(4.2±1.56)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：给予患者多巴制剂进行治疗，初次使用的剂量为250 mg/次，一日三次，在饭后进行服用，观察患者使用药物后的耐受情况，根据患者的实际情况能够适当的增加用药剂量在125～750 mg之间，患者最大使用剂量为2 g/次，一日不能超过6 g。
观察组：给予患者多巴制剂+补益肝肾方进行治疗，补益肝肾方配方为：当归10 g、川芎10 g、芍药10 g、黄芪10 g、防风6 g、全蝎3 g、熟地黄20 g、生地黄20 g、天麻10 g、白术10 g、秦艽10 g、肉苁蓉10 g、威灵仙10 g、荆芥6 g；结合500 mL水进行水煎，一天一剂，一日服用两次。全部患者均治疗6个月。
1.3 观察指标
(1)观察并记录患者治疗前后SPOCA-AUT评分情况，各指标为：排尿系统、消化系统、心血管系统、体温调节、瞳孔调节、性功能等六个方面。
(2)观察患者治疗前后UPDRS评分情况，评分指标分别为日常生活活动评分、运动评分、精神行为及情绪评分、并发症评分。
1.4 统计学意义
应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数(n)，百分数(%)表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后帕金森病自主神经症状量表评分比较
观察组患者治疗前排尿系统评分为(4.52±1.44)分，消化系统评分为(3.55±1.38)分，心血管系统评分为(0.77±0.32)分，体温调节评分为(1.64±0.75)分，瞳孔调节评分为(0.37±0.16)分，性功能评分为(1.59±0.58)分，患者治疗三个月后各项指标评分为(4.43±1.33)分、(3.48±1.38)分、(0.75±0.34)分、(1.62±0.82)分、(0.35±0.14)分、(1.55±0.56)分，治疗六个月后患者各项指标评分为(3.36±1.11)分、(3.37±1.58)分、(0.74±0.31)分、(1.48±0.59)分、(0.33±0.18)分、(1.44±0.45)分；对照组患者治疗前各项指标评分依次为(4.52±1.21)分、(3.52±1.41)分、(0.78±0.36)分、(1.65±0.81)分、(0.39±0.17)分、(1.54±0.62)分，治疗三个月后各系指标评分依次为(4.56±1.38)分、(3.57±1.53)分、(0.78±0.28)分、(1.63±0.68)分、(0.38±0.18)分、(1.58±0.71)分，治疗六个月后各系指标评分依次为(4.67±1.54)分、(3.59±1.48)分、(0.76±0.35)分、(1.68±0.76)分、(0.38±0.15)分、(1.65±0.69)分。两组患者在治疗三个月、六个月后帕金森病自主神经症状量表中各项指标评分与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者治疗后各项指标评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后统一帕金森病评分量表评分比较
观察组患者治疗前日常生活活动评分为(10.24±2.12)分，运动评分为(18.28±3.46)分，精神行为及情绪评分为(1.48±0.24)分，并发症评分为(2.29±0.57)分，治疗三个月后患者各项评分依次为(9.83±2.23)分、(18.12±3.17)分、(1.46±0.27)分、(2.18±0.54)分，治疗六个月后各系指标评分依次为(8.11±1.75)分、(16.57±2.48)分、(1.45±0.23)分、(1.53±0.47)分；对照组患者治疗前各系指标评分依次为(10.33±2.24)分、(18.64±3.62)分、(1.44±0.32)分、(2.28±0.62)分，治疗三个月后指标评分依次为(10.31±2.48)分、(19.14±2.98)分、(1.45±0.28)分、(2.28±0.57)分，六个月后各系指标评分依次为(11.54±2.24)分、(19.88±3.41)分、(1.46±0.27)分、(2.35±0.68)分。两组患者治疗后各项指标评分明显改善，且观察组患者各项指标评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
帕金森病自主神经功能障碍患者存在着睡眠障碍[1]，膀胱功能障碍，胃肠道障碍[2]等等，患者主要有入睡困难、白天嗜睡[3]等情况。补益肝肾方主要采用十几种中药药材炮制而成，具有补血生津[4]、止痉通络、健脾益气等功效。帕金森病自主神经功能障碍严重影响了患者的生活质量和健康，通过使用补益肝肾方改善了患者的自主神经功能，还能够减轻患者神经功能障碍[5]，全部提高了SPOCA-AUT评分。
综上，以中西医结合治疗帕金森病患者具有良好的疗效，能够缓解患者精神症状，提高患者运动能力，安全性较高，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]沈冰洁，符茂东，李化强，朱旭莹.补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察[J].中成药，2015，37(10)：2136-2142.
[2]李春丽，郑卫莉.补益肝肾通络法联合左旋多巴片治療帕金森病的研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26(03)：262-264.
[3]张秀萍，陈东辉.补益肝肾中药联合多巴制剂对帕金森病患者UPDRS评分改善研究近况[J].广西中医药，2016，39(02)：1-3.
[4]王彩娟，袁 坤，韩雪娟，靳丽丽，李红霞，朱小静，周贵福.补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(30)：3316-3319.
[5]邢 栋.中医证型辨证治疗帕金森的临床分析[J].中外医学研究，2016，14(30)：27-28., http://www.100md.com(李卉英 郎茂林 陈仓颉)
推广。
【关键词】补益肝肾方；帕金森病；自主神经功能障碍
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
本次择取我院108例帕金森病自主神经功能障碍患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究范围限定在我院2015年1月～2017年3月收治的108例帕金森病自主神经功能障碍患者，按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各54例。男65例，女43例，年龄54～79岁，平均年龄(66.2±6.96)岁，平均病程(4.2±1.56)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：给予患者多巴制剂进行治疗，初次使用的剂量为250 mg/次，一日三次，在饭后进行服用，观察患者使用药物后的耐受情况，根据患者的实际情况能够适当的增加用药剂量在125～750 mg之间，患者最大使用剂量为2 g/次，一日不能超过6 g。
观察组：给予患者多巴制剂+补益肝肾方进行治疗，补益肝肾方配方为：当归10 g、川芎10 g、芍药10 g、黄芪10 g、防风6 g、全蝎3 g、熟地黄20 g、生地黄20 g、天麻10 g、白术10 g、秦艽10 g、肉苁蓉10 g、威灵仙10 g、荆芥6 g；结合500 mL水进行水煎，一天一剂，一日服用两次。全部患者均治疗6个月。
1.3 观察指标
(1)观察并记录患者治疗前后SPOCA-AUT评分情况，各指标为：排尿系统、消化系统、心血管系统、体温调节、瞳孔调节、性功能等六个方面。
(2)观察患者治疗前后UPDRS评分情况，评分指标分别为日常生活活动评分、运动评分、精神行为及情绪评分、并发症评分。
1.4 统计学意义
应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数(n)，百分数(%)表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后帕金森病自主神经症状量表评分比较
观察组患者治疗前排尿系统评分为(4.52±1.44)分，消化系统评分为(3.55±1.38)分，心血管系统评分为(0.77±0.32)分，体温调节评分为(1.64±0.75)分，瞳孔调节评分为(0.37±0.16)分，性功能评分为(1.59±0.58)分，患者治疗三个月后各项指标评分为(4.43±1.33)分、(3.48±1.38)分、(0.75±0.34)分、(1.62±0.82)分、(0.35±0.14)分、(1.55±0.56)分，治疗六个月后患者各项指标评分为(3.36±1.11)分、(3.37±1.58)分、(0.74±0.31)分、(1.48±0.59)分、(0.33±0.18)分、(1.44±0.45)分；对照组患者治疗前各项指标评分依次为(4.52±1.21)分、(3.52±1.41)分、(0.78±0.36)分、(1.65±0.81)分、(0.39±0.17)分、(1.54±0.62)分，治疗三个月后各系指标评分依次为(4.56±1.38)分、(3.57±1.53)分、(0.78±0.28)分、(1.63±0.68)分、(0.38±0.18)分、(1.58±0.71)分，治疗六个月后各系指标评分依次为(4.67±1.54)分、(3.59±1.48)分、(0.76±0.35)分、(1.68±0.76)分、(0.38±0.15)分、(1.65±0.69)分。两组患者在治疗三个月、六个月后帕金森病自主神经症状量表中各项指标评分与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者治疗后各项指标评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后统一帕金森病评分量表评分比较
观察组患者治疗前日常生活活动评分为(10.24±2.12)分，运动评分为(18.28±3.46)分，精神行为及情绪评分为(1.48±0.24)分，并发症评分为(2.29±0.57)分，治疗三个月后患者各项评分依次为(9.83±2.23)分、(18.12±3.17)分、(1.46±0.27)分、(2.18±0.54)分，治疗六个月后各系指标评分依次为(8.11±1.75)分、(16.57±2.48)分、(1.45±0.23)分、(1.53±0.47)分；对照组患者治疗前各系指标评分依次为(10.33±2.24)分、(18.64±3.62)分、(1.44±0.32)分、(2.28±0.62)分，治疗三个月后指标评分依次为(10.31±2.48)分、(19.14±2.98)分、(1.45±0.28)分、(2.28±0.57)分，六个月后各系指标评分依次为(11.54±2.24)分、(19.88±3.41)分、(1.46±0.27)分、(2.35±0.68)分。两组患者治疗后各项指标评分明显改善，且观察组患者各项指标评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
帕金森病自主神经功能障碍患者存在着睡眠障碍[1]，膀胱功能障碍，胃肠道障碍[2]等等，患者主要有入睡困难、白天嗜睡[3]等情况。补益肝肾方主要采用十几种中药药材炮制而成，具有补血生津[4]、止痉通络、健脾益气等功效。帕金森病自主神经功能障碍严重影响了患者的生活质量和健康，通过使用补益肝肾方改善了患者的自主神经功能，还能够减轻患者神经功能障碍[5]，全部提高了SPOCA-AUT评分。
综上，以中西医结合治疗帕金森病患者具有良好的疗效，能够缓解患者精神症状，提高患者运动能力，安全性较高，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]沈冰洁，符茂东，李化强，朱旭莹.补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察[J].中成药，2015，37(10)：2136-2142.
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[5]邢 栋.中医证型辨证治疗帕金森的临床分析[J].中外医学研究，2016，14(30)：27-28., http://www.100md.com(李卉英 郎茂林 陈仓颉)