彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值研究
【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值。方法 选择2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊，手术前对患者行彩色多普勒超声检查，将彩色多普勒超声检查结果与手术检查结果进行比较，分析彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值。结果 40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%(P>0.05)；彩色多普勒超声下弥漫型肝癌15例，单结节型肝癌15例，多结节型肝癌6例，巨块型肝癌2例。超声下实性低回声完全阻塞门静脉管腔；CDFI可见门静脉腔内彩色血流信号中断；癌栓未见连续彩色血流信号。结论 将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，能获得与手术较高的诊断符合率，并且该方法具有无创、可重复等特点，值得推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；肝癌门静脉癌栓；诊断效果；价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，多发生在东南沿海地区，且男性发病率高于女性。门静脉癌栓则是HCC的重要生物学特性，也是引起原发性肝癌患者严重并发症、转移的重要方式，多与术后复发、转移有关。因此，加强肝癌门静脉癌栓患者早期诊断能为临床治疗提供依据和参考。研究表明：将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，具有无创、可重复性特点，但是该方法在我院诊断效果尚未得到验证。因此，本课题以2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，探讨彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，男31例，女9例，年龄35～80岁，平均(52.21±4.63)岁。纳入标准：(1)符合肝癌门静脉癌栓临床诊断标准，均经过手术病理检查最终得到确诊；(2)符合彩色多普勒超声检查适应证；(3)能遵循医嘱完成相关检查、治疗者。排除标准：(1)合并心、肾功能异常或伴有明显精神异常者；(2)符合已经确诊的肝癌门静脉癌栓者或预计生存期<3个月。本课题均得到医院伦理委员会批准同意，患者及家属对检查方法具有知情权。
1.2 方法
所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊，手术前对患者行彩色多普勒超声检查。(1)仪器与设备。采用Technos DU6及Philips IU22彩色多普勒超声对患者进行诊断，腹部凸阵探头，探头频率为2.5-10.0MHz。(2)检查方法。检查前叮嘱患者保持空腹状态，取平卧位或左侧卧位姿势，常规检查肝胆胰脾，了解患者腹腔情况，观察肝癌、门静脉癌栓范围、大小及形态、内部回声等；利用CDFI、PW充分暴露門静脉及周围、肝动脉、分支血流分布、频谱特点，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成。将彩色多普勒超声检查结果与手术检查结果进行比较。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数(n)，百分数(%)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%(P>0.05)；彩色多普勒超声下弥漫型肝癌15例，单结节型肝癌15例，多结节型肝癌6例，巨块型肝癌2例。超声下实性低回声完全阻塞门静脉管腔；CDFI可见门静脉腔内彩色血流信号中断；癌栓未见连续彩色血流信号。
3 讨 论
近年来，彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中得到应用，且效果理想。本研究中，40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%(P>0.05)。由此看出：彩色多普勒超声具有较高的诊断符合率，能帮助患者早期确诊。彩色多普勒超声是肝癌门静脉癌栓患者中常用的诊断方法，属于是一种无创性能检查方法，能测量告诉血流能力，能清晰的显示病灶部位、病灶大小、病灶内部回声，能显示病灶与周围组织的关系，能为临床治疗提供依据和参考。同时，彩色多普勒超声的使用避免了手术病理检查的风险的、创伤，并且该方法能实现多次测量，有助于评估患者预后。
综上所述，将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，能获得与手术较高的诊断符合率，并且该方法具有无创、可重复等特点，值得推广应用。
参考文献
[1]袁 榕，李征毅，张家庭，邓水平，刘伟宗.术中超声在肝癌切除术中的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2012，22(04)：239-242.
[2]邵土沙.彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2017，15(19)：12-13.
[3]张 池.彩色多普勒超声检查在肝癌患者中的应用价值研究[J].中国医药指南，2016，14(30)：87.
[4]曾林静，邹建中.高强度聚焦超声在肝癌治疗中的临床应用[J].现代医药卫生，2016，32(10)：1490-1492.
[5]陈海淼，苏 颖，单 茜.术中超声在肝癌切除术中的应用[J].中国实用医药，2013，8(11)：127-128., http://www.100md.com(马晓杰)
【关键词】彩色多普勒超声；肝癌门静脉癌栓；诊断效果；价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，多发生在东南沿海地区，且男性发病率高于女性。门静脉癌栓则是HCC的重要生物学特性，也是引起原发性肝癌患者严重并发症、转移的重要方式，多与术后复发、转移有关。因此，加强肝癌门静脉癌栓患者早期诊断能为临床治疗提供依据和参考。研究表明：将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，具有无创、可重复性特点，但是该方法在我院诊断效果尚未得到验证。因此，本课题以2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，探讨彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中的诊断效果及价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年6月～2017年7月入院治疗的肝癌门静脉癌栓患者40例作为对象，男31例，女9例，年龄35～80岁，平均(52.21±4.63)岁。纳入标准：(1)符合肝癌门静脉癌栓临床诊断标准，均经过手术病理检查最终得到确诊；(2)符合彩色多普勒超声检查适应证；(3)能遵循医嘱完成相关检查、治疗者。排除标准：(1)合并心、肾功能异常或伴有明显精神异常者；(2)符合已经确诊的肝癌门静脉癌栓者或预计生存期<3个月。本课题均得到医院伦理委员会批准同意，患者及家属对检查方法具有知情权。
1.2 方法
所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊，手术前对患者行彩色多普勒超声检查。(1)仪器与设备。采用Technos DU6及Philips IU22彩色多普勒超声对患者进行诊断，腹部凸阵探头，探头频率为2.5-10.0MHz。(2)检查方法。检查前叮嘱患者保持空腹状态，取平卧位或左侧卧位姿势，常规检查肝胆胰脾，了解患者腹腔情况，观察肝癌、门静脉癌栓范围、大小及形态、内部回声等；利用CDFI、PW充分暴露門静脉及周围、肝动脉、分支血流分布、频谱特点，有关操作严格遵循仪器操作说明书完成。将彩色多普勒超声检查结果与手术检查结果进行比较。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数(n)，百分数(%)表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%(P>0.05)；彩色多普勒超声下弥漫型肝癌15例，单结节型肝癌15例，多结节型肝癌6例，巨块型肝癌2例。超声下实性低回声完全阻塞门静脉管腔；CDFI可见门静脉腔内彩色血流信号中断；癌栓未见连续彩色血流信号。
3 讨 论
近年来，彩色多普勒超声在肝癌门静脉癌栓患者中得到应用，且效果理想。本研究中，40例患者均经过手术病理检查最终得到确诊，彩色多普勒超声检查38例得到确诊，诊断符合率为95.00%(P>0.05)。由此看出：彩色多普勒超声具有较高的诊断符合率，能帮助患者早期确诊。彩色多普勒超声是肝癌门静脉癌栓患者中常用的诊断方法，属于是一种无创性能检查方法，能测量告诉血流能力，能清晰的显示病灶部位、病灶大小、病灶内部回声，能显示病灶与周围组织的关系，能为临床治疗提供依据和参考。同时，彩色多普勒超声的使用避免了手术病理检查的风险的、创伤，并且该方法能实现多次测量，有助于评估患者预后。
综上所述，将彩色多普勒超声用于肝癌门静脉癌栓患者中效果理想，能获得与手术较高的诊断符合率，并且该方法具有无创、可重复等特点，值得推广应用。
参考文献
[1]袁 榕，李征毅，张家庭，邓水平，刘伟宗.术中超声在肝癌切除术中的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2012，22(04)：239-242.
[2]邵土沙.彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2017，15(19)：12-13.
[3]张 池.彩色多普勒超声检查在肝癌患者中的应用价值研究[J].中国医药指南，2016，14(30)：87.
[4]曾林静，邹建中.高强度聚焦超声在肝癌治疗中的临床应用[J].现代医药卫生，2016，32(10)：1490-1492.
[5]陈海淼，苏 颖，单 茜.术中超声在肝癌切除术中的应用[J].中国实用医药，2013，8(11)：127-128., http://www.100md.com(马晓杰)