【摘要】目的 分析中心静脉压(CVP)和下腔静脉扩张指数(dIVC)评价脓毒症患者容量状态的应用价值。方法 选取2014年6月至2016年6月我院收治的20例脓毒症患者，行机械通气治疗，利用监护仪监测生命体征变化。行连续性血液净化(CBP)治疗，净超量初始为8 ml/h/kg，逐渐增加净超量直至患者的CVP降至12 cmH2O，测定CVP、dIVC指标变化。结果 患者实施CBP治疗后，8小时内CVP降低至目标值，用时平均为(7.2±1.6)h。相比于净超量为0时，达到20 ml/kg的HR明显降低、MAP明显增高，差异显著(P<0.05)。随着净超量的增加，患者的CVP不断降低、dIVC不断提高，差异显著(P<0.05)。

    结论 脓毒症患者在CBP治疗期间，利用dIVC评价患者的容量状态变化优于CVP，可以作为临床治疗管理的重要依据。

    【关键词】脓毒症；机械通气；容量状态；CVP；dIVC

    【中图分类号】R443.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02

    脓毒症患者具有病情重、进展快、死亡率高的特点，机械通气和CBP治疗，能改善患者的血液循环、保护器官功能。但是，该类患者治疗期间容易出现肺水肿、组织水肿等情况，及时评价患者的容量状态，能为临床治疗提供科学依据[1] ......