试析老年抑郁症患者的人文关怀与心理护理
【摘要】目的 探讨老年抑郁症患者的人文关怀与心理护理干预效果。方法 在医院2015年12月～2017年9月期间诊治的老年抑郁症患者中选取40例作研究对象，并按护理方法不同分组：对照组(n=20)应用常规护理，研究组(n=20)则加用人文关怀与心理护理干预，就2组患者护理前后的心理状态以及生活质量进行统计学分析。结果 护理前，研究组与对照组的HAMD评分、生活质量评分之间比较均无统计学差异(P>0.05)；护理后，研究组的HAMD评分低于对照组(P<0.05)，生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 老年抑郁症患者的人文关怀与心理护理干预效果肯定，可明显减轻其抑郁情绪，并提升其生活质量水平，值得借鉴。
【关键词】老年；抑郁症；人文关怀；心理护理；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
本研究为明确老年抑郁症患者的人文关怀与心理护理干预效果，对一组老年抑郁症患者应用常规护理，而对另一组患者加用人文关怀与心理护理，现报道两组心理状态以及生活质量变化如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组老年抑郁症患者共40例，按护理模式不同分成研究组、对照组，均20例，其收治时间：2015年12月～2017年9月。研究组中男10例，女10例；年龄为61～80岁，平均年龄为(72.58±3.14)岁；病程是3～11个月，平均病程是(9.43±1.54)个月；对照组中男12例，女8例；年龄为61～81岁，平均年龄为(72.95±3.07)岁；病程是4～11个月，平均病程是(9.79±1.33)个月；2组患者病程、性别、年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
(1)纳入标准：①年龄在60岁以上者；②患者存在情绪低落、悲观、食欲不振等症状，符合抑郁症临床诊断标准；③可独立完成问卷调查；
(2)排除标准：①合并意识、交流障碍；②合并原发性精神障碍、老年痴呆、严重急慢性疾病；③资料不完整；
1.3 护理方法
对照组患者接受常规护理，包括饮食、用药、作息以及日常生活等基础指导，不强调特殊护理内容；研究组患者则在上述护理基础上加用人文关怀与心理护理，具体如下：
人文关怀：从患者思维角度出发，尊重患者人格，并积极与患者沟通，期间保持态度和蔼、形象良好，并考虑患者年龄偏大，听力下降，保证双方距离、声音适当；同时，为患者营造人性化就医环境，保证环境舒适、安全、私密、温馨，设置独立心理疏导区域，并在病区走廊中安装播放器，定期播放抑郁症健康知识，包括知识讲座、交流论坛、感恩寄语等；此外，将患者、家属作为一个患病单元，统一进行人文关怀，帮助家属了解自身在抑郁症康复治疗中扮演重要角色，并告知家属患者内心的孤独感、无助感，鼓励其都与患者交流，多陪伴患者。
心理护理：挑选恰当时机与患者接触、交流，争取其好感与信任感，鼓励患者主诉内心感受，并对患者表现出的疑惑，以通俗易懂的语言详细解释，帮助患者打开心结，予以精神支持与鼓励。同时，每周进行一次心理疏导，帮助患者发现日常生活中的问题，了解其自身社会功能，并每日组织定期组织老年人文娱活动，督促患者参与。
1.4 观察指标
(1)参考汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]，评估患者护理前、护理后的抑郁程度；评分越低，表示患者抑郁情绪越少，7分以下为无抑郁情绪，反之，评分越高，抑郁情绪越严重；
(2)参考世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)[2]，评估患者护理前后的生活质量水平；WHOQOL-BREF量表总分是100分，其评分高低与生活质量成正比；
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结 果
护理前，研究组与对照组的HAMD评分、生活质量评分之间比较均无统计学差异(P>0.05)；护理后，研究组的HAMD评分低于对照组(P<0.05)，生活质量评分高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者护理前后的HAMD评分与生活质量评分比较(分，x±s)
组别HAMD评分 生活质量评分
治疗前治疗后 治疗前治疗后
研究组18.26±3.1510.43±1.56 43.83±5.1690.42±1.43
对照组18.74±3.5814.72±2.48 43.19±5.9681.72±3.77
t0.69710.145 0.56214.949
P0.2440.000 0.2880.000
3 讨 论
近几年来，人们生活方式、饮食结构均有较大变化，糖尿病、心脑血管疾病等慢性病成为老年人群高发病之一，也是诱发老年抑郁症的重要因素。据报道[3]，老年抑郁症已经成为威胁老年人身心健康的重大精神病之一，但目前医疗技术无法戰胜该顽疾，但抑郁症长期存在，可延缓老年患者原发疾病的康复，影响其生活质量，严重时甚至产生自杀倾向[4]。
鉴于上，医学工作者应高度重视老年抑郁症患者的心理问题，通过相应护理干预调节其心理状态，改善心情[5]。人文关怀、心理护理作为现代化护理领域上新兴的护理项目，秉承“一切以患者健康”为核心理念，从细节出发，提供个性化、合理细致的护理服务，营造温馨氛围，尊重、关心患者想法，减轻患者痛苦，帮助其淡化对于原发病的心理负担，满足患者心理、社会需求。结果提示，研究组患者护理以后的HAMD评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，均有统计学差异，可见心理护理和人文关怀的应用，可明显减轻患者抑郁程度，并提升其生活质量，凸显了老年抑郁症患者应用人文关怀与心理护理的积极作用。
综上所述：人文关怀与心理护理用于老年抑郁症临床护理中效果突出。
参考文献
[1]孙玉岩.人文关怀的"共情"护理模式对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(10).1368-1371.
[2]侯月颖，任光霞.人文关怀护理模式对糖尿病合并抑郁症患者的心理状态及生活质量的影响[J].中国基层医药，2014，21(3).
477-478.
[3]孙玉岩.人文关怀的"共情"护理模式对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(10).1368-1371.
[4]张 艳.人文关怀护理对老年病诱发的抑郁症患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(15)：100-102.
[5]段珂玲，王 玉，吴欣慰.人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响[J].中国健康心理学杂志，2017， 25(8)：1162-1165.
本文编辑：李 豆, http://www.100md.com(杨晓红)
【关键词】老年；抑郁症；人文关怀；心理护理；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..02
本研究为明确老年抑郁症患者的人文关怀与心理护理干预效果，对一组老年抑郁症患者应用常规护理，而对另一组患者加用人文关怀与心理护理，现报道两组心理状态以及生活质量变化如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组老年抑郁症患者共40例，按护理模式不同分成研究组、对照组，均20例，其收治时间：2015年12月～2017年9月。研究组中男10例，女10例；年龄为61～80岁，平均年龄为(72.58±3.14)岁；病程是3～11个月，平均病程是(9.43±1.54)个月；对照组中男12例，女8例；年龄为61～81岁，平均年龄为(72.95±3.07)岁；病程是4～11个月，平均病程是(9.79±1.33)个月；2组患者病程、性别、年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
1.2 纳入与排除标准
(1)纳入标准：①年龄在60岁以上者；②患者存在情绪低落、悲观、食欲不振等症状，符合抑郁症临床诊断标准；③可独立完成问卷调查；
(2)排除标准：①合并意识、交流障碍；②合并原发性精神障碍、老年痴呆、严重急慢性疾病；③资料不完整；
1.3 护理方法
对照组患者接受常规护理，包括饮食、用药、作息以及日常生活等基础指导，不强调特殊护理内容；研究组患者则在上述护理基础上加用人文关怀与心理护理，具体如下：
人文关怀：从患者思维角度出发，尊重患者人格，并积极与患者沟通，期间保持态度和蔼、形象良好，并考虑患者年龄偏大，听力下降，保证双方距离、声音适当；同时，为患者营造人性化就医环境，保证环境舒适、安全、私密、温馨，设置独立心理疏导区域，并在病区走廊中安装播放器，定期播放抑郁症健康知识，包括知识讲座、交流论坛、感恩寄语等；此外，将患者、家属作为一个患病单元，统一进行人文关怀，帮助家属了解自身在抑郁症康复治疗中扮演重要角色，并告知家属患者内心的孤独感、无助感，鼓励其都与患者交流，多陪伴患者。
心理护理：挑选恰当时机与患者接触、交流，争取其好感与信任感，鼓励患者主诉内心感受，并对患者表现出的疑惑，以通俗易懂的语言详细解释，帮助患者打开心结，予以精神支持与鼓励。同时，每周进行一次心理疏导，帮助患者发现日常生活中的问题，了解其自身社会功能，并每日组织定期组织老年人文娱活动，督促患者参与。
1.4 观察指标
(1)参考汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]，评估患者护理前、护理后的抑郁程度；评分越低，表示患者抑郁情绪越少，7分以下为无抑郁情绪，反之，评分越高，抑郁情绪越严重；
(2)参考世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)[2]，评估患者护理前后的生活质量水平；WHOQOL-BREF量表总分是100分，其评分高低与生活质量成正比；
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)，例(n)表示，采用x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结 果
护理前，研究组与对照组的HAMD评分、生活质量评分之间比较均无统计学差异(P>0.05)；护理后，研究组的HAMD评分低于对照组(P<0.05)，生活质量评分高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者护理前后的HAMD评分与生活质量评分比较(分，x±s)
组别HAMD评分 生活质量评分
治疗前治疗后 治疗前治疗后
研究组18.26±3.1510.43±1.56 43.83±5.1690.42±1.43
对照组18.74±3.5814.72±2.48 43.19±5.9681.72±3.77
t0.69710.145 0.56214.949
P0.2440.000 0.2880.000
3 讨 论
近几年来，人们生活方式、饮食结构均有较大变化，糖尿病、心脑血管疾病等慢性病成为老年人群高发病之一，也是诱发老年抑郁症的重要因素。据报道[3]，老年抑郁症已经成为威胁老年人身心健康的重大精神病之一，但目前医疗技术无法戰胜该顽疾，但抑郁症长期存在，可延缓老年患者原发疾病的康复，影响其生活质量，严重时甚至产生自杀倾向[4]。
鉴于上，医学工作者应高度重视老年抑郁症患者的心理问题，通过相应护理干预调节其心理状态，改善心情[5]。人文关怀、心理护理作为现代化护理领域上新兴的护理项目，秉承“一切以患者健康”为核心理念，从细节出发，提供个性化、合理细致的护理服务，营造温馨氛围，尊重、关心患者想法，减轻患者痛苦，帮助其淡化对于原发病的心理负担，满足患者心理、社会需求。结果提示，研究组患者护理以后的HAMD评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，均有统计学差异，可见心理护理和人文关怀的应用，可明显减轻患者抑郁程度，并提升其生活质量，凸显了老年抑郁症患者应用人文关怀与心理护理的积极作用。
综上所述：人文关怀与心理护理用于老年抑郁症临床护理中效果突出。
参考文献
[1]孙玉岩.人文关怀的"共情"护理模式对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(10).1368-1371.
[2]侯月颖，任光霞.人文关怀护理模式对糖尿病合并抑郁症患者的心理状态及生活质量的影响[J].中国基层医药，2014，21(3).
477-478.
[3]孙玉岩.人文关怀的"共情"护理模式对老年抑郁症患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(10).1368-1371.
[4]张 艳.人文关怀护理对老年病诱发的抑郁症患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(15)：100-102.
[5]段珂玲，王 玉，吴欣慰.人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响[J].中国健康心理学杂志，2017， 25(8)：1162-1165.
本文编辑：李 豆, http://www.100md.com(杨晓红)